Ethylenglykol und Propylen …

Ethylenglykol und Propylen …

Ethylenglykol und Propylen ...

Ethylenglykol und Propylenglykol Toxizität
Was sind sterben physiologischen wirkungen von Ethylenglycolvergiftung?

Introduction

Verschlucken von Ethylenglykol Hut erhebliche toxikologische Auswirkungen, WENN unbehandelt unentdeckt oder Links. Sterben vorangehenden Abschnitt beschrieben, um Klinischen Merkmale der Ethylenglycolvergiftung in drei Stufen sterben, Die Zeit nach der Einnahme basieren auf sterben. Of this Abschnitt Stellt sterben Systemische wirkungen im zusammenhang mit signifikanten Ethylenglykol-Exposition.

Neurologische Auswirkungen

Die Anfangsphase der Ethylenglycolvergiftung Durch Trunkenheit Durch unmetabolisiert Ethylenglycol gekennzeichnet. Bei Akuten Vergiftungsfällen Sind Die following symptome Häufig (Parry und Wallach 1974; Buell, Sterling et al. 1998)

  • Ataxia
  • undeutliches Sprechen
  • Schläfrigkeit
  • Reizung
  • Unruhe
  • Desorientierung

Mögliche Folgen

Mögliche Folgen von Schweren Vergiftungen (Walder und Tyler 1994; Hantson, Vanbinst et al. 2002) umfassen

Hirnödem und Ablagerung von Kalzium-Oxalat-Kristalle in den Wanden der kleinen Blutgefäße im Gehirn tragen zu of this ZNS-Toxizität (Jobard, Harry et al. 1996; Bey, Walter et al. 2002; Tobe, Braam et al. 2002). Einige Studien Auch Funktionsstörungen des Gehirns Dokumentiert mit entsprechenden Hirn Computertomographie Befunde nach Ethylenglykol Einnahme (Chung und Tuso 1989; Zeiss, Velasco et al. 1989; Morgan, Ford et al. 2000).

Hirnnervenschaden

Erholung bei den Überlebenden ist in der Regel schnell und Vollständig. Allerdings Haben sterben following Hirnnervenlähmungen berichtet Eine oder Mehrere Wochen nach der Akuten Exposition Wurde

  • Gesichtslähmung
  • Schwerhörigkeit
  • Dysphagie
  • Ophthalmoplegie
  • Sehstörungen

Solche negativen Auswirkungen oft nicht gesehen Werden, Sondern verzögert treatment für Ihre Entwicklung (Momont und Dahlberg 1989 Beiträgen can; Broadley, Ferguson et al. 1997; Lewis, Smith et al. 1997; Tobe, Braam et al. 2002).

Atmungs-Effekte

Inhalative Ethylenglykol Kann sterben Atemwege reizen.

  • und Hals Oberen Atemwege reizen Waren sterben häufigsten Beschwerden nach Längerer experimentelle Exposition beim Menschen (4 Wochen bei Konzentrationen von 1-25 ppm).
  • Die Exposition Gegenüber 60 ppm aerosolized Ethylenglykol verursacht sehr deutliche Reizung.
  • Exposition Gegenüber 80 ppm aerosolized Ethylenglycol Wurde beurteilt “unerträglich” Weil Atembeschwerden Entwickelt Sich schnell (Wills, Coulston et al. 1974).

Pulmonale Effekte Treten in der Regel 12 bis 72 Stunden nach der Einnahme von Ethylenglykol. Lungenödem und Atemnotsyndrom des Erwachsenen (ARDS) gerechnet wurden in Ethylenglycol Opfer (Haupt, Zull berichtet et al. 1988; Piagnerelli, Carlier et al. 1999).

Die following Atem Effekte Treten oft 12 Stunden oder mehr nach der Exposition bei Opfern von Schweren Ethylenglykol-Vergiftung.

  • Tachypnoe,
  • Hyperventilation,
  • Kußmaul Respiration.

Solche Effekte meist physiologische Entschädigung für schwere Metabolische Azidose reflektieren eher als Primäre Lungenerkrankung (Friedman, Grün et al. 1962; Parry und Wallach 1974; Godolphin, Meagher et al. 1980). Autopsien von Ethylenglykol Opfer ergab følgende

  • Lungenödem mit Diffusor hämorrhagischen Exsudaten,
  • Bronchopneumonie (wahrscheinlich Durch Aspiration verursacht Werden), und
  • Ablagerungen von Kalziumoxalatkristallen in Lungenparenchym (Vale 1979).

Herz-Kreislauf-Effekte

Die following Schweren kardiovaskulären wirkungen gerechnet wurden in der Einnahme Opfer, während der Stufe 2 (Friedman, Grün berichtet et al. 1962; Parry und Wallach 1974; Vale 1979):

  • Kongestiver Herzinsuffizienz mit kardiogenem Lungenödem
  • Kreislaufkollaps

Schwere Metabolische und ende Flüssigkeit Elektrolyt-Anomalien (Friedman, Grün et al. 1962; Parry und Wallach 1974) Kann dazu Führen,

  • Herzrhythmusstörungen
  • Herzstillstand

Verschlucken von Frostschutzmittel (Walder und Tyler 1994), (Jobard, Harry et al. 1996; Rasic, Cengic et al. 1999) Kann den Blutdruck beeinflussen, so that Entweder

  • Hypertonie oder
  • Hypotension, sterben EINEN kardiogenen Schock Führen Kann.

Metabolische Effekte

Schwere Ethylenglykol-Vergiftung Durch Metabolische Azidose gekennzeichnet.

  • Die Ersten symptome Treten Innerhalb von 24 Stunden nach der Einnahme.
  • Azidose Wird in Durch erster Linie Anhäufung von Glykol- und Glyoxylsäure verursacht sterben. Oxalic und überschüssige Milchsäure Auch Beiträgen.

Die Metabolische Azidose von Ethylenglykol-Vergiftung als normochloremic (Berman, Schreiner gekennzeichnet et al. 1957; Curtin, Kraner et al. 1992; Hantson, Hassoun et al. 1998; Bey, Walter et al. 2002) mit

  • niedrige Serum Hydrogencarbonatspiegel und pH-Wert und
  • erhöhte acidemia und Anionenlücke.

Ethylenglycol ist ein kleines Molekül, das osmotisch aktive

  • Deutlich erhöht sterben Plasma-Osmolalität und
  • verursacht Eine große osmolale Lücke.

Osmolalität Spiegelt Anzahl der gelösten teilchen in Einer Lösung sterben. Maßzahlen der Osmolalität drucken Anzahl der teilchen in Einems gegebenen Gewicht des Lösungsmittels sterben.

Tetanie Kann manchmal aufgrund von Hypokalzämie auftreten, sterben während der Ethylenglykol-Metabolismus (Parry und Wallach 1974), sterben Durch das Oxalat aus Ausfällen von Kalzium Führt.

Wirkungen auf sterben Nieren

Nierenschäden Tritt in der Regel während der Stufe 3 von Ethylenglykol Rausch.

  • Nierenschäden manifestiert Sich als acute oligurisch Nierenversagen.
  • Kostovertebralen Winkel Zärtlichkeit die ist häufigste Körperliche Befund (Friedman, Grün et al. 1962).
  • Das charakteristischste Abnormalität ist das Vorhandensein Einer Grossen Zahl von “zeltförmigen” (Oktaedrisch) oder nadelförmige Oxalatkristalle im Urin (Olivero 1993; Huhn und Rosenberg 1995).
  • Das fehlen von Oxalatkristalle nicht ausschließen, sterben Diagnostizieren von Ethylenglycolvergiftung (Haupt, Zull et al. 1988; Curtin, Kraner et al. 1992; Baum, Langman et al. 2000; Boyer, Mejia et al. 2001; Hantson, Vanbinst et al. 2002).

Andere Typische Urinalysis Anomalien Sind

  • geringes Gewicht Spezifisches
  • Proteinurie
  • Mikrohämaturie
  • pyuria
  • erhöhte Serum-BUN und Kreatinin

Gestörte Nierenfunktion Kann für Mehrere Monate mild und von kurzer Dauer oder schwerer und dauerhafter sein. Permanent Niereninsuffizienz ist selten, Aber nicht vorkommt (Berman, Schreiner et al. 1957; Friedman, Grün et al. 1962; Parry und Wallach 1974; Buell, Sterling et al. 1998; Hantson, Hassoun et al. 1998).

Die Toxizität von Ethylenglykol ist Mit zwei Metaboliten Verbunden.

  • Glykolsäure, sterben Azidose verursacht sterben.
  • Oxalsäure.
  • Oxalsäure in Gegenwart von Calcium schlecht löslich.
  • Kalziumoxalatkristallen im Urin Sind diagnostisch.
  • Die Fällung von Oxalat-Kristalle in Tubuluslumen Führt Verstopfung und Kompression induzierten Verlust der glomerulären Filtrations (Niereninsuffizienz) luminalen.

In transformierten Nierenzellen induziert das Oxalat-Ionen-zytotoxischen Schädigung (McMartin und Cenac 2000). Eine andere Studie, erklärte jedoch, that Glycoaldehyd und Glyoxylat Sind Die Hauptmetaboliten Verantwortlich für Ethylenglykol Nephrotoxizität (Poldelski, Johnson et al. 2001).

Kanzerogenität und Teratogenität

Daten reichen nicht aus, um zu bestimmen, ob-Ethylenglycol Krebs oder Entwicklungsfehler verursacht.

  • Studien am Menschen Haben Keinen zusammenhang between Ethylenglykol-Exposition und Krebs oder Reproduktions- oder Entwicklungsrisiken gezeigt.
  • Tierstudien Haben Keinen zusammenhang between Ethylenglykol-Exposition und Krebs gefunden.
  • Ethylenglycol Exposition Krieg teratogen Mäuse und Ratten, sterben Sich in kraniofazialen und Neuralrohrschlusses Defekte und Skelettdysplasien (Lamm, Maronpot et al. 1985; Preis, Kimmel et al. 1985; Marr, Preis et al. 1992; Tyl, Ballantyne et al. 1995). Ethylenglykol Selbst Wird used, Embryonen Vieler Säuger Kryokonservierung und ist SOMIT ein unwahrscheinlich Ursache of this Anomalien.

Andere Effekte

Übelkeit, erbrechen (mit oder ohne Blut) und Bauchschmerzen Sind Häufig Frühen ergebnisse følgende Ethylenglykol Einnahme (Meditext 2004). Ethylenglykol ist Nur eine geringe Haut und Schleimhaut reizend, obwohl einige Fälle von allergischer Kontaktdermatitis Dokumentiert (Clayton GD & Clayton FE 1994). Berichtet Auswirkungen auf das Blut Haben Leukozytose, gelegentlich methemoglobinemia Enthalten und Knochenmark Arrest (Verrilli, Deyling et al. 1987; Hantson, Hassoun et al. 1998; Rasic, Cengic et al. 1999). Berichtet, Muskel-Skelett-Effekte Haben Muskelempfindlichkeit und erhöhung der Kreatinkinase Enthalten (Friedman, Grün et al. 1962; Parry und Wallach 1974; Verrilli, Deyling et al. 1987).

Die WICHTIGSTEN Punkte

  • Anzeichen von Trunkenheit gehören zu den Ersten Symptomen nach Ethylenglykol Einnahme zu Erscheinen.
  • Verzögerungen bei der Einleitung der treatment Kann in Schweren Nebenwirkungen Führen.
  • Die häufigste Ursache von Tachypnoe ist nicht kompensierte Metabolische Azidose.
  • Ethylenglykol-Vergiftung Durch Einnahme Kann noncardiogenic Lungenödem und ARDS Führen.
  • Ethylenglykol-Vergiftung Kanns Arrhythmien und Herzversagen Führen.
  • Ethylenglykol Belichtung Wird Durch Eine osmolale Lücke and a Metabolische Azidose mit Einems erhöhten Anionenlücke gekennzeichnet.
  • Nephrotoxizität Ist Die dominante WIRKUNG von signifikanten Ethylenglykol-Vergiftung.
  • Studien am Menschen Haben Keinen zusammenhang between Ethylenglykol-Exposition und Krebs oder Reproduktions- oder Entwicklungsrisiken gezeigt.

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