Das follikuläre Lymphom Grad 3 …

Das follikuläre Lymphom Grad 3 …

Das follikuläre Lymphom Grad 3 ...

Hier sind einige Auszüge auf Follicular Grade 3, hervorhebung der Kontroverse. Werden Abstracts in chronologischer reihenfolge aufgelistet, sterben Wobei Obere jüngste.

NCCN Richtlinien für sterben Anmerkung 3. "Das follikuläre Lymphom Grad 3 ist ein Bereich, der Kontroverse. Die Unterscheidung between follikulären Klasse 3a und 3b hat gezeigt, HABEN klinische bedeutung bisher nicht Nachgewiesen.

Das follikuläre Lymphom Grad 3 Wird üblicherweise nach NCCN-Richtlinien Behandelt für DLBCL (BCEL-1). Jeder Bereich der diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom (DLBCL) in Einems follikulären Lymphom Jeder Klasse sollte als DLBCL diagnostiziert und Behandelt Werden." — April 2011

Follikulären Non-Hodgkin-Lymphom-Typen 3A und 3B Haben ein ähnliches Plan Ergebnis und Scheinen unheilbar mit Anthrazyklin-basierte Therapie

1. J. Shustik1, *, 2. M. Quinn1, 3. J. M. Connors1, 4. R. D. Gascoyne2, 5. B. Skinnider2 und 6. L. H. Sehn1

Hintergrund: Die Überarbeitete Weltgesundheitsorganisation (WHO) Klassifikation Unterhalt Eine Histologische Grading-Systems (Klasse 13) für follikulärem Lymphom (FL) und Unterteilt Grad 3 in 3A (FL3A) und 3B (FL3B) Subtypen. Optimale Therapie von FL Grad 3 und sein Potential Heilbarkeit mit Anthrazyklin-basierte Chemotherapie bleiben ungewiss.

Patienten und Methoden: Wir führten Eine Retrospektive populationsbasierte Analyse der Klinischen Merkmale und sterben ergebnisse der FL3A und FL3B Auswertung streng von der WHO kriterien Definiert Diagnostischen.

Mit der BC Cancer Agency lymphatische Cancer Database, 161 Patienten mit FL Grad 3 gerechnet wurden identifiziert und nach eingehender Pathologie, bestehend aus 139 mit FL3A und 22 mit FL3B.

Ergebnisse: Patienten mit FL3B Hatten Eine Bildende höhere Gesamt Internationale prognostische Index (IPI) Partitur als FL3A Patienten (p = 0,03), obwohl Sich kein signifikanter Unterschied in den einzelnen IPI Risikofaktor frequencies Beobachtet.

Mehr Patienten mit FL3B erhalten Front-Line-Anthrazyklin-haltige Chemotherapie (82% versus 36%, P 0.001). Mit medianen Follow-up von 45 monaten Keinen Unterschied in der krankheitsspezifischen Überleben (P = 0,74) oder das Gesamtüberleben (OS) (P = 0,87) Wurde between FL3A und FL3B und keine Überlebenskurve Plateau Beobachtet Würde, gefunden.

Die Analyse auf FL3A Patienten beschränkt zeigte kein OS vorteil mit Front-Line-Anthrazyklin Einsatz (P = 0,33).

Fazit: Die verwendung von Strengen Diagnostischen kriterien Scheint es between Patienten mit FL3A und FL3B und ohne Anzeichen der Härtbarkeit mit Anthracyclin-basierte Therapie kein Unterschied im Plan Ergebnis zu sein.

Oncol. 2008 Beschädigen; 19 (3): 553-9.

Die ZUGABE von Rituximab Chemotherapie CHOP verbessert sterben Allgemeine und störungsfreie Überleben für follikulärem Lymphom Grad 3.

Overman MJ, Feng L, Pro B, McLaughlin P, Hess M, Samaniego F, Younes A, Romaguera JE, Hagemeister FB, Kwak L, Cabanillas F, Rodriguez MA, Fayad LE.

Quelle: Abteilung für Magen-Darm-Medical Oncology, University of Texas MD Anderson Cancer Center, 1515 Holcombe Boulevard, Houston, TX 77030, USA.

Hintergrund: Der Nutzen von Rituximab ZUGABE von 3 bis Anthrazyklin-basierte Therapie Amt für follikulärem Lymphom Grad untersucht Würde nicht.

PATIENTEN UND METHODEN: Wir retrospektiv sterben Aufzeichnungen von 45 Patienten mit follikulärem Lymphom Grad 3 überprüft, sterben mit Rituximab und sterben Kombination aus Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednison (CHOP) an der University of Texas MD Anderson Cancer Center Behandelt gerechnet wurden. Ansprechrate, störungsfreie Überleben (FFS) und Gesamtüberleben (OS) und ein gerechnet wurden geschätzt historischer Vergleich zu CHOP-only-behandelten Patienten gemacht Wurde.

Ergebnisse: Die Internationale prognostische Index (IPI) verteilung Betrug 47% Niedriger, 36% Niedriger Zwischen 13% und hohe Zwischen 4% hohes Risiko.

Der Vollständige Rücklaufquote Betrug 96%. Vierundvierzig von 45 Patienten Sind noch Leben am. Die mediane Nachbeobachtungszeit für den Patienten am Leben ist 3,5 Jahre. Die 3-Jahres-FFS-Rate nach DM IPI Betrug 80% [95% Konfidenzintervall (CI) 64% bis 100%] in niedrig, 81% in niedrigen Zwischen (95% CI 64% bis 100%) und 50% (95 % CI: 25% bis 100%) in hoher Zwi- schen / Hochrisiko-Patientengruppe.

Die ZUGABE von Rituximab Torerfolg 5-Jahres-FFS verbessert zu zerhacken, 71% (95% CI 58% bis 87%), verglichen Mit 44% (95% CI 36% bis 55%) mit P-Wert von 0.019 und 5- Jahres-OS, 98% (95% CI 93% bis 100%) im Vergleich zu 75% (95% CI 67% bis 84%) mit P-Wert von 0,0034.

FAZIT: Die ZUGABE von Rituximab Eine hohe Ansprechrate und Ausgezeichnete frühe Überleben CHOP zur verfügung Gestellt. Schlechte Risikopatienten weiterhin Eine hohe Ausfallrate trotz der verwendung von Rituximab zu demonstrieren.
PMID: 18083690

1: Ann Oncol. 2006 Juni; 17 (6): 920-7. Epub 2006 Mar 8. Links

Nebraska Lymphom Studiengruppe erfahrung: Patienten mit Grad 3 follikulärem Lymphom Haben das rezidivfreie Überleben nach Anthrazyklin-basierte Chemotherapie verlängert.

Ganti AK, Weisenburger DD, Smith LM, Hans CP, Bociek RG, Bierman PJ, Vose JM, Armitage JO.
Abteilung für Innere Medizin, Klinische Abteilung für Onkologie / Hämatologie, University of Nebraska Medical Center, Omaha, USA.

HINTERGRUND: Das Ziel der Studie war das Plan Ergebnis und sterben Klinischen Merkmale prädiktiv für das Überleben bei Patienten mit follikulärem Lymphom (FL) Behandelt aggressiv zu bestimmen, und sterben Rate der krankheitsspezifische Mortalität bei Patienten mit Grad 3 FL (FL3) zu bestimmen.

MATERIAL UND METHODEN: Vierhundert und einundzwanzig Patienten mit FL, sterben mit Verschiedenen Anthrazyklin-basierte Chemotherapien Behandelt gerechnet wurden, gerechnet wurden in of this retrospektiven Studie Eingeschlossen.

Ergebnisse: Patienten mit FL3 und Einer diffusen komponente gt; 50% Hatten das schlechteste Plan Ergebnis, mit Einer Risikoverhältnis des Sterbens von 2,2 (95% CI 1,4-3,4) im Vergleich zu Patienten mit FL1 oder FL2 und ein Verhaltnis von 1,6 (95% CI 1, 02 bis 2,5) im Vergleich mit FL3 mit Eine diffuse komponente lt; oder = 50% Durch multivariate Analyse (p = 0,0026).

Patienten mit FL3a had ein Plan Ergebnis ähnlich Denen mit FL3b. Bei Patienten mit FL3 und Einer diffusen komponente lt; oder = 50%, sterben Gesamt und ereignisfreien Überlebenskurven zeigten ein Plateau für Patienten, sterben jünger als 60 Jahre alt Sind. Allerdings gab es keine unterschiede in der Inzidenz von Rezidiven / Progression oder Lymphom-Spezifische / treatment Mortalität Zwischen den Beiden Altersgruppen kumulativen.

FAZIT: Weniger als Hälfte der Patienten mit FL3 und Einer diffusen komponente lt sterben; oder = 50% Behandelt mit Anthrazyklin-basierte Kombinationschemotherapie erleidet EINEN Rückfall und Rezidive Sind selten nach 6 jahren. Ältere Patienten sollten sterben same aggressive Chemotherapie als jüngere Patienten angeboten Werden.

Brief sterben An den Herausgeber von Blut in BEZUG auf verwendung der Flipi in GRADE # follikulären

Blut, Den 15. Juni 2005. Vol. 105, No. 12, pp. 4892-4893

CORRESPONDENCE ein den Herausgeber:


Hat der Flipi zu Grad 3 follikulärem Lymphom anwenden?

Wir freuen uns über sterben VERÖFFENTLICHUNG Einer Punktzahl (Follicular Lymphoma Internationale prognostische Index [Flipi]) mit neu diagnostiziertem follikulärem Lymphom bei der Wahl der treatment für Patienten zu unterstützen (FL) 0,1

Wie die Autoren, this Behandlungsmöglichkeiten für disease Bereich von "beobachten und warten" zur allogenen Knochenmark, und sterben Auswahl der Besten verfügbaren Option Wird Durch ein begünstigt Werden realistische Einschätzung des erwarteten Überleben für jeden einzelnen Patienten.

Die 5 Unabhängige prognostische factors in der Flipi beibehalten spiegeln Wichtige Merkmale des Patienten (Alter), der Krankheit Verlängerung und Klinischen Aggressivität (Bühne und sterben Anzahl der Knoten Websites beteiligt, Lactose-Dehydrogenase [LDH]) und der Tumor-Wirt-Interaktion (Hämoglobin -Ebene).

Erstaunlicherweise Histologie Grad, um Eine Krankheit charakteristisch von Vielen Ärzten als von größter bedeutung für sterben sterben Prognose und Wahl der treatment, fehlt aus dem Index und Krieg nicht einmal merkbar in der univarate Analyse.

Das fehlen of this Parameter aus dem Index und den Verzicht auf JEDE Diskussion über this tatsache in DM Papier Könnte vermuten that Histologische Grad auf das Überleben der Patienten in der Tat ist nicht relevant und sollten nicht als DAHER Wichtige Informationen entnommen Werden.

wir glauben das of this Missverständnis Ergibt Sich Aus einer Vorspannung, sterben nicht ausreichend in DM ist und that geklärt Werden sollte Artikel abgedeckt.

Es wurde vor langer Zeit Erkannt that ein Wichtiger Teil der grossen Zellen (Zentroblasten) bei der histologischen Untersuchung (Eine Beobachtung als Klasse 3 bezeichnet in der Aktuellen Weltgesundheitsorganisation [WHO] Klassifikation) zu FL Eine schlechtere Prognose, trotz scheinbar günstigen Klinischen prognostischen Merkmale verleiht .2,3 Dennoch Kann das Plan Ergebnis of this Fälle auf sterben Forme mit less Zentroblasten ähnlich sein, sie mit, ideal für Einems Anthrazyklin-haltige Therapie Behandelt Werden [dh CHOP] .4,5

This information Wurde in 19,856 (dem Jahr des Beginns der Datensammlung für sterben Flipi) Bekannt, und obwohl Einzelheiten über treatment sterben in DM Papier nicht gegeben, ist es wahrscheinlich, that sterben Mehrheit der Klasse 3 FLs of this Datensatzes mit Anthrazyklinen Behandelt gerechnet wurden SOMIT
Beeinflussung der Prognose.

Auch Wenn Die Artikel besagt that "keine der Behandlungen während der Zeit der Aufnahme gegeben hat Deutlich Naturgeschichte der Krankheit sterben Verändert,"1 (p1264) vergoldet stirbt nur für Fälle mit histologischen Typen 1 und 2, während für die WHO-Grad 3 Haben wir Grund, that treatment beeinflusst hat in der Tat das Überleben zu denken, und deshalb interagierten mit other factors prognostischen sterben.

Die Flipi Könnte ein Zuverlässiger Index, WENN Grad 3 FLs in sterben Analyse einbezogen gerechnet wurden nicht gewesen. Wir glauben, that for the Klassen 1 und 2 FL, sterben sollte treatment auf der grundlage Einer Reihe von factors ausgewählt, einschließlich der Flipi Partitur, Sondern ein Anthrazyklin-haltige Regime noch für Patienten mit Grad 3 FL begünstigt Werden sollten, unabhängig von ihrer Flipi Index.

Siehe Antwort unten.

Michele Ghielmini und Oreste Mora
Korrespondenz: Michele Ghielmini und Oreste Mora, Onkologischen Institut
der Italienischen Schweiz, Ospedale San Giovanni, 6500 Bellinzona,
Schweiz; e-mail: mghielmini@ticino.com
Referenzen
1. Solal-Cligny P, Roy P, P Colombat, Weiss, et al. Follicular
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1258-1265. [Abstract / Free Full Text]
2. Martin AR, Weisenburger DD, Chan WC, et al. Die prognostische Wert von
Zellproliferation und histologischen Grad in follikulärem Lymphom.
Blut. 1995; 85 :. 3671-3678 [Abstract / Free Full Text]
3. Rodriguez J, McLaughlin P, Hagemeister FB, et al. Follicular groß
Zell-Lymphom: eine aggressive Lymphome, sterben mit oft präsentiert
günstige prognostische Funktionen. Blut. 1999; 93:
2202-2207. [Abstract / Free Full Text]
4. Nathwani BN, Harris NL, Weisenburger D. Lymphom Follicular. Ich bin:
Jaffe ES, Harris NL, Stein H, Vardiman JW, Hrsg. Weltgesundheits
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lymphatischen Gewebe. Albany, NY: WHO Publikationscenter; 2001: 162-167.
5. Bartlett NL, Rizeq M, Dorfman RF, Halpern J, SJ Horning. Follicular
großzelligen Lymphom: Zwischen oder minderwertig? J Clin Oncol. 1994; 12:
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6. Glick JH, McFadden E, Costello W, Ezdinli E, Berard CW, Bennett JM.
Nodular histiozytäre Lymphom: Einflussfaktoren für sterben Prognose und
Auswirkungen auf sterben aggressive Chemotherapie. Krebs. 1982; 49:
840-845. [Medline] [Artikel bestellen über Infotrieves]

Flipi in Grad 3 follikulärem Lymphom stimmen wir mit Prof Ghielmini Dass Grad 3 follikulärem Lymphom in Vielen Gefallene is a aggressive Krankheit als andere follikuläre Lymphome, obwohl stirbt ein Bereich der laufenden controversy.1 ist

Grad 3b follikulärem Lymphom insbesondere TEILT sterben Prognose und erfordert Behandlungsansätze ähnlich diffusen großzelligen B-Zell-lymphoma.2 Wir der Gelegenheit, weiter zu begrüßen sterben kommentieren follikulärem Lymphom Internationale prognostische Index (Flipi) Beobachtungen über Grad 3 follikulärem Lymphom sterben.

Zunächst Krieg Eine zentrale Referenzpathologie für sterben 5000 Flipi Gefallene nicht realistisch. Da Interobserver Variationen bei der Zuordnung von histologischen Grad Bekannt Sind, 3,4 fühlten wir würden wir Eine Vorspannung einzuführen, Wenn Wir this Fälle willkürlich ausgeschlossen. Daruber Hinaus stellten sie nur 9% der Gesamten Flipi bevölkerung.

Zweitens Wird das IPI Eine der same Mängel für follikulärem Lymphom Grad 3 Haben, Wie es für alle follikulären Lymphomen tut, IDENTIFIZIERUNG von nur Einems kleinen (15% -20%) Bruchteil der Fälle mit Hoher risk.5,6 SOMIT sterben Einbeziehung nämlich sterben von Grad 3 Fälle in der Flipi, und sterben Anwendbarkeit der Flipi bis Grad 3 follikulärem Lymphom, Stellt Eine potentielle Nutzen für Patienten-Management-sterben.

Aber wir stimmen mit Vollständig Prof Ghielmini Beobachtung that ein Anthrazyklin-haltige Therapie für Patienten mit Grad 3 follikulärem Lymphom begünstigt Wird.

Es war über den Rahmen anfänglichen Flipi Projekt im Details sterben Verschiedenen Behandlungsmethoden used, um zu analysieren der. Außerdem is a solche retrospektiven Analyse Würde auf Gültige Kritik offen sein. Aber wir sind uns einig, that sterben Literatur Aufnahme von Anthrazyklinen in Grad 3 follikulären lymphoma5,6 unterstützen sterben, ist Weniger umstritten als sterben vergleichbare Literatur in anderen follikulären lymphomas.7

Wir danken IHM Aufmerksamkeit auf of this Wichtige Thema für das Zeichnen sterben. Die F2-Studie (koordiniert von M. Federico) ist noch nicht abgeschlossen, den einfluss von Grad und sterben Auswirkungen der diffusen bereiche Auf die Prognose zu bestimmen.

Peter McLaughlin, Philippe Solal-Cligny im Namen des Wissenschaftlichen Ausschusses des Flipi

Korrespondenz: Philippe Solal-Cligny, Centre J. Bernard, 9 rue
Beauverger, 72000 Le Maur, Frankreich; e-mail: celigny@roos.fr
Referenzen
1. Armitage JO, Cavalli F, Zucca E, Longo DL. Das follikuläre Lymphom. Ich bin:
Text Atlas von Lymphomen. Martin Dunitz Ltd; 1999: 13-21.
2. Bosga-Bouwer AG, van Imhoff GW, Boonstra R, et al. Follicular
Lymphom Grad 3b umfasst 3 zytogenetisch definierte Subgruppen mit
primären t (14; 18) 3q27 oder other Translokationen: t (14; 18) und 3q27 Sind
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3. Horning SJ. Etwas Altes, etwas neues, etwas subjektiv,
etwas dj vu. J Clin Oncol. 2003; 21: 1,2. [Free Full Text]
4. Hans CP, Weisenburger DD, Vose JM, et al. Eine signifikante diffuse
Komponente prognostiziert für minderwertige Überleben in Klasse 3 follikulären
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5. Wendum D, Sebban C, Gaulard P, et al. Follicular großzelligen
Lymphom mit Intensiver Chemotherapie Behandelt: eine Analyse von 89 Gefallene
im LNH87 Versuch und Vergleich mit DM Plan Ergebnis der diffusen Enthalten
großzelligen B-Zell-Lymphom. J Clin Oncol. 1997; 15:. 1654-1663 [Abstract / Free
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6. Rodriguez J, Mc Laughlin P, Hagemeister FB, et al. Follicular groß
Zell-Lymphom: eine aggressive Lymphome, sterben mit oft präsentiert
günstige prognostische Funktionen. Blut. 1999; 93: 2002-2007.
7. Rigacci L, Federico M, Nelli M, et al. Die Rolle von
Anthrazyklin in Kombinations-Chemotherapie zur treatment von
follikuläre Lymphome. Leuk Lymphoma. 2003; 44:
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In Verbindung stehende Artikel in Blood Online:
Das follikuläre Lymphom Internationale prognostische Index
Philippe Solal-Cligny, Pascal Roy, Philippe Colombat, Josephine
Weiß, Jim O. Armitage, Reyes Arranz-Saez, Flügel Y. Au, Monica Bellei,
Pauline Brice, Dolores Caballero, Bertrand Coiffier, Eulogio
Conde-Garcia, Chantal Doyen, Massimo Federico, Richard I. Fisher,
Javier F. Garcia-Conde, Cesare Guglielmi, Anton Hagenbeek, Corinne
Haoun, Michael LeBlanc, Andrew T. Lister, Armando Lopez-Guillermo,
Peter McLaughlin, Nol Milpied, Pierre Morel, Nicolas Mounier, Stephen
J. Proctor, Ama Rohatiner, Paul Smith, Pierre Soubeyran, Herv Tilly,
Umberto Vitolo, Pier-Luigi Zinzani, Emanuele Zucca und Emili Montserrat
Blut 2004 104: 1258-1265. [Abstract] [Volltext]

Biol Blutmark-Transplantation. 2006 Juni; 12 (6): 641-7. In Verbindung stehende Artikel, Links

Hat follicularity in großzelligen Lymphom vorher ergebnisse nach autologer Stammzelltransplantation?

Krishnan A, Nademanee A, Fung H, Angelopoulou M, Molina A, Gaal K, Dagis A, Palmer J, Alvarnas J, Slowakisch M, Kogut N, Popplewell L, Rodriguez R, Schriber J, Wang S, Forman SJ.

Abteilung für Hämatologie / hämatopoetischer Zelltransplantation, City of Hope Comprehensive Cancer Center, Duarte, Kalifornien 91010, USA. akrishnan@coh.org

Das Ziel of this Studie war es zu untersuchen, ob follikulären Histologie in großzelligen Lymphom beeinflusst Behandlungsergebnisse nach autologer Stammzelltransplantation (ASCT) sterben.

ob Es bleibt ein Bereich der Kontroverse, sterben Naturgeschichte des follikulären großzelligen Lymphom (FLCL) verwandt ist großzelligen Lymphom (DLCL) mit kurativer Potenzial zu diffundieren oder ähnlicher ist indolenten follikulären Lymphomen mit Einems Muster der Spaten Rezidiven nach Einer intensiven Chemotherapie.

Obwohl ASCT Eine potenziell kurative treatment für Patienten mit rezidivierenden DLCL ist, ist sterben Wirksamkeit of this Ansatzes bei Patienten MIT FLCL unklar.

Wir führten Eine Retrospektive Analyse von 332 Patienten mit Grossen Zell-Lymphom, sterben ASCT am City of Hope Comprehensive Cancer Center unterzog. Mit Einem medianen 31 monaten Follow-up von, Druck geplante 10-Jahres-Gesamtüberlebenszeit und krankheitsfreie Überleben Waren ähnlich between Patienten mit FLCL und DLCL. Sterben Analyse der Prognosefaktoren gezeigt that Auch, ideal für das Alter, Chemotherapie Widerspenstigkeit und Krankheitsstatus zum zeitpunkt der ASCT prädiktive Waren das Gesamtüberleben / das krankheitsfreie Überleben, follicularity das Plan Ergebnis nicht beeinflusst hat.

Hinaus daruber schlägt Ahnliche Plateau in der Überlebenskurve sterben für DLCL und FLCL Patienten, that the verhalten FLCL zu der DLCL ähnlich ist und that FLCL potentiell, heilbar mit ASCT sterben.

7. Juli 2003. Volume 89, Number 1, Seiten 36-42

Plan Ergebnis des follikulären Lymphom Grad 3: ist Anthrazyklin Notwendig als Front-Line-Therapie?

Chau1, R Jones1, D Cunningham1, A Wotherspoon2, N Maisey1, A R
Norman3, P Jain4, L Bishop1, A Horwich5 und D Catovsky4

Präsentiert auf der achten Internationalen Konferenz über Maligne Lymphome, Schweiz, Juni 2002.

Ein Bewertungssystem (Klassen 1-3) für follikulärem Lymphom (FL) in der WHO-Klassifikation für malignen Lymphomen bezogen auf sterben absolute Zahl der Zentroblasten in den neoplastischen Follikeln. Grad 3 FL Wird weiter unterteilt in 3a und 3b in abhängigkeit von der anwesenheit oder Abwesenheit von Zentrozyten.

Insgesamt 231 Patienten mit fl von 1970 bis 2001 vorgelegte gerechnet wurden Aus unserer prospektiv gepflegte Datenbank identifiziert. Original-Diagnosematerialien gerechnet wurden für Überprüfung von 215 Patienten zur verfügung, und nach der This gerechnet wurden WHO-Grading-Systems neu klassifiziert sterben. Das follikuläre Lymphom-Typen 1, 2 und 3 EINEN Anteil von 92, 68 und 55 Patienten.

Keine signifikanten Gesamtüberlebenszeit (OS) unterschiede gerechnet wurden unter FL Klassen 1-3 (Log-Rank p = 0,25) oder between Klassen 3a und 3b (Log-Rank p = 0,20) Beobachtet. Keine wesentlichen störungsfreie Überleben (FFS) unterschiede gerechnet wurden unter FL Klassen 1-3 (Log-Rank p = 0,72) oder between Klassen 3a und 3b (Log-Rank p = 0,11) Beobachtet.

First-line-Anthrazykline had Keinen einfluss auf OS oder FFS (Log-Rank p = 0,86, p = 0,58, Jeweils) bei Patienten mit FL Grad 3. There is Langzeitüberlebenden bei Patienten mit FL Grad 3 mit Einems weiterhin das Risiko Eines Rezidivs. Anthrazykline anscheinend nicht das Überleben oder sterben Krankheit Schube zu beeinflussen,, ideal als Front-Line-Therapie in Serie Unserer gegeben.

Die Rolle der Anthrazykline sollte weiterhin in Grossen randomisierten Studien evaluiert Werden.

British Journal of Cancer (2003) 89, 36-42. doi: 10.1038 / sj.bjc.6601006 www.bjcancer.com

1: Ann Oncol 2000 Dec; 11 (12): 1551-6

Follicular großzelliges Lymphom: Langzeit-Follow-up von 62 Patienten Behandelt between 1973-1981.

Rodriguez J, McLaughlin P, Fayad L, Santiago M, Hess M, Rodriguez MA, Romaguera J, Hagemeister F, Kantarjian H, Cabanillas F.

University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, Houston 77030, USA.

ZIEL: Die Ermittler nicht einig, ob follikulären großzelligen Lymphom (FLCL) Verhalt Sich Wie andere follikuläre Lymphome, ohne Plateau in der Überlebenskurve, oder als Eine aggressivere Aber potenziell heilbar Lymphom. Wir berichteten im Jahr 1984 Ergebnisse für 62 FLCL Patienten eine Unserer Hochschule Behandelt; Der aktuelle Bericht aktualisiert this ergebnisse.

PATIENTEN UND METHODEN: Zweiundsechzig Patienten aus 1973-1981 genannt, darunter Fünfzehn (24%) Patienten mit Ann Arbor Stadium I-II und siebenundvierzig (76%) Mit Stadium III-IV FLCL.

Sieben Patienten erhielten strahlung (XRT) allein, Vierzig Patienten XRT und Chemotherapie, und Fünfzehn Patienten erhielten Eine Chemotherapie allein.

Ergebnisse: Die mediane Nachbeobachtungszeit Betrug 14,7 Jahre.

Die Mediane Überlebenszeit Betrug 5,1 Jahre, Wobei 21% bei 15 jahren noch am Leben.

Die einwandfreie Überleben (FFS) in 10 JAHREN 31%. Univariate Analyse ergab, Dass das Alter, Ann Arbor-Stadion und der International Index korreliert mit DM Überleben. Performance-Status, sterben Anzahl der Blutplättchen und LDH korreliert mit störungsfreien Überleben.

FAZIT: FLCL reagiert auf Doxorubicin-basierten Regimen ähnlich große Zell-Lymphom zu diffundieren. Patienten mit FLCL Haben das Potenzial für Längere störungsfreie Überleben. Variablen, sterben das Überleben in aggressiven Lymphomen Gelten Auch bei Waren dieser Art von Lymphom vorher.

WIRKUNG von follicularity auf autologe Transplantation für großzellige Non-Hodgkin-Lymphom.

J Clin Oncol 1998 Beschädigen; 16 (3): 844-9 (ISSN: 0732-183X) Vose JM; Bierman PJ; Lynch JC; Weisenburger DD; Kessinger A; Chan WC; Greiner TC; Armitage JO

Abteilung für Innere Medizin, University of Nebraska Medical Center, Omaha 69198-3332, USA. jmvose @ m.

ZIEL: In of this Studie gerechnet wurden sterben ergebnisse von Patienten, sterben hochdosierte Chemotherapie (HDC) und autologe hämatopoetische Stammzelltransplantation (ASCT) für Groß-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) und sterben WIRKUNG Einer follikulären im Vergleich zu Einer diffusen Histologie erhalten.

PATIENTEN UND METHODEN: Die prognostische factors in 289 Patienten, sterben für großzelligen NHL between Mai 1983 und Dezember 1996 HDC und ASCT unterzogen gerechnet wurden Analysiert.

Ergebnisse: Mit Einem medianen Follow-up-Dauer von 24 monaten für Patienten (Bereich 3-131 Monate) zu überleben,

112 von 289 (39%) Waren am Leben und 82 von 289 (28%) Waren störungsfrei.

In Einer multivariaten Analyse, sterben factors, sterben mit Einer schlechteren störungsfreien Überleben (FFS) assoziiert Enthalten Eine Laktat-Dehydrogenase (LDH) Stufe Grösser als normal (P lt; 0,0001) Drei oder mehr Chemotherapien erhalten (P lt; .01) Eine Masse, gt; oder = 10 cm bei Transplantat (P lt; .01) Und diffuse Histologie zum zeitpunkt der Transplantation (P = 0,026).

Patienten, sterben ASCT HDC und erhielten für großzelligen NHL in der guten Prognose Kategorie (normal LDH, lt; drei Chemotherapien, keine große Masse, und nicht chemotherapieresistenten) had einen 5-Jahres-Überlebensrate von 45%. Innerhalb der Gruppe gute Prognose bei Patienten mit diffusen großzelligen NHL had einen 5-Jahres-Überlebensrate von 42% im Vergleich zu 58% bei Patienten mit follikulärem großzellige (FLC) Lymphom (P = .05).

FAZIT: Gute Prognose Patienten MIT FLC Histologie, sterben HDC erhalten und ASCT Haben ein Verbessertes Überleben im Vergleich mit guten Prognose Patienten mit Einer diffusen großzelligen Histologie.

2: Blut 1999 1. April; 93 (7): 2202-7 In Verbindung stehende Artikel, Links

Follicular großzelligen Lymphom: eine aggressive Lymphome, sterben oft mit günstigen prognostischen Merkmalen präsentiert.

Rodriguez J, McLaughlin P, Hagemeister FB, Fayad L, Rodriguez MA, Santiago M, Hess M, Romaguera J, Cabanillas F.

University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, Houston, TX 77030, USA.

Es wird Diskutiert, großzelliges ob follikulärem Lymphom (FLCL) Klinischen verhalten hat, sterben von indolenter Lymphomen unterscheidet, und ob es Eine Untergruppe von Patienten, sterben möglicherweise ausgehärtet Werden Kann follikulären.

Wir berichten hier über Unsere erfahrungen mit 100 FLCL Patienten eine Klinik Unserer Behandelt seit 1984 mit drei aufeinanderfolgenden Programmen. Wir untersuchten den prädiktiven Wert der Vorbehandlung klinische Merkmale, darunter Zwei Risikomodelle, Tumor Score-Systems und DM Internationalen prognostische Index (IPI) sterben.

Mit Einem medianen Follow-up von 67 monaten Hut 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 72% und sterben störungsfreie Überleben (FFS) beträgt 67%, mit Einer möglichen Plateau in der Kurve FFS, vor Allem für Patienten mit Stadium I-III Krankheit sterben.

Merkmale mit kürzeren Überleben Enthalten Alter gt; / = 60, erhöhte Laktat-Dehydrogenase (LDH) oder Beta-2-Mikroglobulin (beta2M), Fortgeschrittenen Stadium und Beteiligung des Knochenmarks.

Patienten im Stadium III Hatten merkbar besseres Überleben als Stadium IV Patienten (P lt; .05). Durch das IPI und Tumor Score-System 80% der Patienten in den Waren Unteren Risikogruppen; Beide Systeme geschichtete Patienten in prognostischen Gruppen.

Patienten MIT FLCL Haben klinische Merkmale und ansprechen auf sterben treatment ähnlich Wie bei diffusen großzelligen Zell-Lymphom berichtet.

Sterben prognostische Risikosysteme für aggressive Lymphome Sind Nützlich für FLCL sterben. Ein sinnvoller Teil der Patienten Kann möglicherweise geheilt Werden,, ideal als aggressive Lymphome Behandelt.

3: J Clin Oncol 1997 April; 15 (4): 1654-1663

Follicular großzelligen Lymphom mit Intensiver Chemotherapie Behandelt: eine Analyse von 89 Gefallene im LNH87 Versuch und Vergleich mit DM Plan Ergebnis der diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom Enthalten.

Groupe d’Etude des
Lymphomes de l’Adulte.

Wendum D, Sebban C, Gaulard P, Coiffier B, Tilly H, Cazals D, Boehn A, Casasnovas RO, Bouabdallah R, Jaubert J, Ferrant A, Diebold J, de Mascarel A, Gisselbrecht C.

Dienstleistungen d’Anatomie et Cytologie Pathologiques, Hopital Saint-Antoine, Pessac, Frankreich.

ZIEL: Die Ziele of this Studie Waren Wie folgt: (1) sterben Klinischen, histopathologischen Merkmale, Behandlungsergebnisse und prognostische factors von Patienten mit follikulärem großzelligen Lymphom (FLCL) zu analysieren; und (2) zu Vergleichen sie mit Denen von Patienten Mit diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom (DLCL) in der same Therapieversuch Behandelt.

PATIENTEN UND METHODEN: Neunundachtzig FLCL Patienten sterben histologisch überprüft gerechnet wurden und Eine intensive Chemotherapie erhalten according DM Protokoll 87 NHG gerechnet wurden Analysiert und verglichen mit 1096 B-Zell-DLCL Patienten im same Protokoll Enthalten sterben.

Nach intensiven Induktionstherapie erreichten 59 Patienten (67%) Eine komplette Remission [CR].

Geschätzte 5-Jahres-Überlebensrate Betrug 59%, und 5-Geschätzte Jahres-Freiheit von Progression (FFP) Betrug 39%.

Die prognostische factors mit kürzeren FFP assoziiert Waren
Alter über 60 Jahre (P = .02),
Fortgeschrittenen Klinischen Phase (P = .01),
abnorme Milch Dehydrogenase (LDH) Ebene (P = .02),
abnormal Beta-2-Mikroglobulin (P = .02),
B-symptome (P = .03),
Beteiligung des Knochenmarks (P = .04),
und hohe Expression von bcl-2-Protein (P = .05).

Im Vergleich mit B-Zell-DLCL Patienten, Patienten FLCL Jüngers Waren (P = .02), had Eine bessere Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Status (P = .05), less sperrige Masse (P = .04), weiter Klinischen fortgeschritten Phasen (P lt; 0,001), und mehr Beteiligung des Knochenmarks (P = .02).

Kein signifikanter Unterschied between FLCL und DLCL Patienten für das ansprechen Auf die Therapie (67% v 67% CR), 5-Jahres-Gesamtüberlebenszeit (58% v 51%), 5-Jahres krankheitsfreie Überleben (53% v 57% Beobachtet) oder FFP Überleben (39% v 43%).

FLCL Patienten Haben Eine positive Ansprechrate und Überleben,, ideal mit Intensiver Chemotherapie Behandelt. Ihr Plan Ergebnis ist ähnlich DM von B-Zell-DLCL Patienten, und eine langfristige FFP ist für Eine beträchtliche Anzahl von Patienten Beobachtet.

Einige Ungünstige prognostische factors (einschließlich des Internationalen prognostische Index, Beteiligung des Knochenmarks, und Beta-2-Mikroglobulin) gerechnet wurden, um Eine Untergruppe von Patienten zu definieren, identifiziert, Die Anderen therapeutischen Ansatz erfordern.

PMID: 9193366 [PubMed — indiziert für MEDLINE]

4: J Clin Oncol 1994 Juli; 12 (7): 1349-1357

Follicular großzelligen Lymphom: Zwischen oder minderwertig?

Bartlett NL, Rizeq M, Dorfman RF, Halpern J, Horning SJ.

Department of Medicine, Stanford University School of Medicine, CA.

ZIEL: Die Nutzen von Anthrazyklin-basierte Chemotherapie, identifizieren prognostische factors zu bewerten und bestimmen den Wert des Internationalen prognostische factors Index für Patienten mit follikulärem großzellige (FLC) Lymphom.

PATIENTEN UND METHODEN: This retrospektive Studie umfasst 96 Patienten mit Lymphomen FLC an der Stanford University Medical Center between 1969 und 1991 Behandelt.

Fünfundfünfzig Patienten erhielten Doxorubicin und Cyclophosphamid Chemotherapie-Regimen enthaltenden,
21 Patienten erhielten andere Chemotherapien,
15 Patienten erhielten Eine Strahlentherapie nur,
und Fünf Patienten erhielten keine Initialtherapie.

Vierunddreißig Patienten Hatten Stadium I oder II der Erkrankung und 62 Patienten Hatten Stadium III oder IV Krankheit.

Mit Einem medianen Follow-up-Dauer von 5,2 JAHREN (Bereich 1 bis 18), sterben versicherungsmathematischen 5- und 10-Jahres
Gesamtüberlebensrate Betrug 75% und 54%, Mit versicherungsmathematischen 5- und 10-Jahres-Freiheit von Progression (FFP) Raten von 53% BZW. 42% Betragen.

Patienten Chemotherapie Behandelt mit Einer, sterben Sowohl Doxorubicin und Cyclophosphamid enthielt Hatten ein überragender versicherungsmathematischen 10-Jahres-FFP-Rate (55% v 25%, P = .06) und Gesamtüberlebensrate (65% v 42%, P = .04) , verglichen mit Patienten mit other Chemotherapien Behandelt.

Nur Patienten ein mit Doxorubicin und Cyclophosphamid nach 3 JAHREN EINEN Rückfall Behandelt. In der multivariaten Analyse, und diskordanten Lymphom treatment mit Einer Chemotherapie für schlechter FFP und Gesamtüberlebensraten nicht Torerfolg Cyclophosphamid und Doxorubicin Enthält vorausgesagt.

Daruber Hinaus prognostiziert Schlechten Allgemeinzustand und sterben zunehmende bereiche der diffusen Histologie für ein schlechteres Überleben, während Anämie und Männlichen Geschlechts für Eine schlechtere FFP vorhergesagt. Die altersspezifischen International Index Krieg Nützlich bei der Vorhersage Plan Ergebnis; jedoch nur Wenige Patienten mit FLC-Lymphom had Hochrisikomerkmale.

Das Plateau in FFP means that Patienten mit FLC-Lymphom Nachhaltige Entlastungen nach Standard-Anthrazyklin-basierte Chemotherapie Genießen. FLC-Lymphom sollte Auch weiterhin als Zwischen-Grade-Lymphom mit kurativer ABSICHT angefahren Werden soll.

5: J Clin Oncol 1993 Februar; 11 (2): 218-24

Klinische Merkmale und sterben Prognose des follikulären großzelligen Lymphom: ein Bericht aus dem Nebraska Lymphom Studiengruppe.

Anderson JR, Vose JM, Bierman PJ, Weisenberger DD, Sanger WG, Pierson J, Bast M, Armitage JO.

Abteilung für Präventive und Gesellschaftlicher Medizin, University of Nebraska Medical Center, Omaha 69198-4350.

Zweck: Unser Ziel war es, Behandlungsergebnisse von Patienten mit follikulärem großzelligen Lymphom (FLCL) zu beschreiben und prognostische factors zu identifizieren, sterben das Behandlungsergebnis beeinflussen sterben.

PATIENTEN UND METHODEN: Zwischen 1980 und 1991, 107 neu diagnostizierten, zuvor unbehandeltem
Patienten mit FLCL gerechnet wurden unter verwendung von Behandlungsplänen des Nebraska Lymphom Studiengruppe (NLSG) prospektiv Behandelt.

Die Meisten der Phase I / II-Patienten erhielten Zwei bis drei Zyklen Eines von vier eng verwandten six Medikament Kombination mit Einer Chemotherapie (Cyclophosphamid, Doxorubicin oder Mitoxantron und procarbazin und Bleomycin, Vincristin und Prednison oder Dexamethason [CAP / BOP I-IV]) und beteiligt Feld Strahlentherapie; 10 Patienten erhielten Eine Bestrahlung beteiligt Feld.

Stadium III / IV Patienten erhielten six bis acht Zyklen von CAP / BOP.

Ergebnisse: Vierundvierzig Prozent der Patienten Hatten Stadium I / II-Krankheit. Phase I / II-Patienten Waren Alter und häufiger weibliche als Stadium III / IV-Patienten. Zytogenetische Untersuchungen gerechnet wurden ein 35 Patienten zur verfügung: sieben Waren normal; sterben häufigste Anomalie Krieg Eine Translokation beteiligt 14q32. Abnormitäten von 1p oder 1q Waren Auch üblich, oft sekundär zu Einer 14q32 Anomalie. Das Mediane Follow-up der Überlebenden Patienten beträgt 2 Jahre.

Die Vollständige Reaktion Beobachtet Raten waren im Stadium I / II, 88%; Stadium III / IV, 49%.

Vollständige Ansprechraten gerechnet wurden Sowohl von Alter und Tumormasse betroffen. Failure freie Überleben (FFS, Die Zeit bis zum Ersten Auftreten Einer Progression, Rezidiv nach Einer Antwort oder Tod jeglicher Ursache) nach 3 JAHREN Wurde geschätzt, 61% für Die Bühne zu sein I / II-Patienten und 34% für Stufe III die / IV-Patienten.

Überleben nach 3 JAHREN Wurde geschätzt, 76% und 61% Betragen sind.

FFS der Stufe III / IV-Patienten Krieg schlechter für Stufe IV Patienten und solche MIT Verbund-Lymphome. Deutlich schlechtere Überleben Würde nur bei Patienten, älter als 70 Jahre gesehen sterben.

FAZIT: Ein Teil der Phase I / II FLCL Patienten langfristige Krankheitskontrolle mit Kombinations-Chemotherapie und Strahlentherapie Kann erhalten. Ergebnisse für Patienten mit Stadium Sind III / IV FLCL ähnlich Denen für andere follikulären Lymphomen gesehen.

Dies Sind Zwei Artikel in der Pathologie der Grade 3

Re: Grade 3 FLCL — Abstracts für Linda R.

Zytomorphologischen, immunhistochemischen und zytogenetische Profil von follikulärem Lymphom: 2 ArTeN von follikulärem Lymphom Grad 3.

Blut-Mai 2002 15; 99 (10): 3806-12 (ISSN: 0.006-4.971) Ott G; Katzenberger T; Lohr A; Kindelberger S; Rudiger T; Wilhelm M; Kalla J; Rosenwald A; Muller JG; Ott MM; Müller-Hermelink HK Pathologisches Institut und Poliklinik für Innere Medizin, Universität Würzburg, Deutschland. path042 @ m.

Das follikuläre Lymphom (FL) sterben Klassen 1 und 2 Sind als Eigenständige disease Einheit angesehen, während Daten deuten darauf hin, that FL Grad 3 Könnte ein inhomogenes Tumor Kategorie sein.

Um sterben Biologischen Spektrum von FL definieren, 89 follikuläre Lymphome gerechnet wurden für Ihre zytologischen Zusammensetzung, Antigen-Expression untersucht, mitotische und Proliferationsindizes, Zytogenetik und klinische Daten. Im gegensatz zum homogenen Erscheinungsbild der FL-Typen 1 und 2 (29 und 33 Fälle), 2 ArTeN von FL Grad 3 gerechnet wurden anerkannt.

Elf Fälle von FL 3a angezeigt Strukturelle Merkmale ähnlich Denen von FL 1 und 2 und gerechnet wurden von Zentroblasten und Zentrozyten zusammengesetzt, während 16 Fälle von FL 3b, mit (n = 4) oder ohne (n = 12) Einer diffusen großzelligen B-Zell Lymphom komponente (DLBL) (FL 3b +/- DLBL), bestand aus Ausschließlich Blasten.

Im gegensatz zu FL 3a, 3b FL +/- DLBL Waren CD10 (+) in nur 50% der Fälle und plasmazytoiden Differenzierung in 44% der Fälle angezeigt. Obwohl FL3a t Krieg (14; 18) + in 8 von 11 (73%) gesunken nur 2 von 16 (13%) FL3b +/- DLBLs this Translokation beherbergte.

Im gegensatz dazu FL Chromosomenbrüche bei 3q27 gerechnet wurden in 7 von 16 (44%) angetroffen 3b +/- DLBL im gegensatz zu nur 2 von 11 (18%) FL 3a, und das Spektrum von Sekundäraberrationen in FL 3b +/- DLBL Krieg ähnlich zu DM von diffusem B-Zell-Lymphom groß.

Wir schließen DAHER that FL Grad 3 is a heterogene Erkrankung Gruppe und that sterben Unterscheidung in der Neuen Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation vorgeschlagen between FL 3a (mit Zentrozyten) und FL3b (ohne Zentrozyten) IST von biologischer und möglicherweise klinisch, bedeutung.

Verminderte CD10 Expression in Grad III und in interfollikulären Infiltrieren von follikulären Lymphomen.

Am J Clin Pathol 2001 Juni; 115 (6): 862-7 (ISSN: 0,002-9,173) Eshoa C; Perkins S; Kampalath B; Shidham V; Juckett M; Chang CC-Abteilung für Pathologie, Medical College of Wisconsin, 9200 W Wisconsin Ave,
Milwaukee, WI 53226, USA.

CD10 Expression in Verschiedenen Qualitäten und interfollikulären Infiltrieren von follikulärem Lymphom (FL) nicht gut Dokumentiert Hat sich. Immunhistochemische Färbung für CD10 (Klon 56C6) Wurde auf in Paraffin eingebetteten Gewebe aus 26 Gefallene von klassischen FL durchgeführt.

Negative oder schwache Expression von CD10 Wurde häufiger in Klasse III (5/6 [83%]) als in Grad I FLs (3/15 [20%]). CD10 + interfollikulären infiltriert Waren in 16 Gefallene vor. Sechs (38%) von 16 Gefallene zeigten that CD10 Expression Krieg stark oder moderat in follikulären bereichen Aber schwach oder negativ in interfollikulären infiltriert. Unsere ergebnisse deuten darauf hin, that CD10 Expression negativ in Grad III und in interfollikulären Infiltrieren von FLs Häufig schwach ist.

DAHER Mangel ein CD10 Expression auf kleine Proben, Wie von Nadelkern Biopsie oder Feinnadel, schliesst nicht aus, sterben möglichkeit Einer Diagnose von FL. Daruber Hinaus Mangel ein CD10 Expression in diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom schliesst nicht sterben möglichkeit that neoplastische Lymphozyten von Keimzentrumszell Ursprungs die sind.

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