Chronische Schmerzen — Arbeiten zur Reform …

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chronischer Schmerz

So viele Wie ein Fünftel aller Amerikaner lebt mit chronischen Schmerzen. [1] Viele of this Menschen leiden unter neuropathischen Schmerzen (Nervenschmerzen) — eine bedingung, mit Einer vielzahl von Krankheiten, einschließlich Diabetes assoziiert ist sterben. Krebs. Multiple Sklerose. und HIV. In den sterben Meisten Gefallene ist verwendung von Standard Analgetikum Medikamente Wie Opiate und NSAR (nicht-steroidale Antirheumatika) unwirksam bei neuropathischen Schmerzen lindern. Ferner ist sterben langfristige NUTZUNG der Meisten herkömmlichen Schmerzmittel, einschließlich Acetaminophen, Opioide und NSAR mit Einer vielzahl von möglichen schädlichen Nebenwirkungen Verbunden Sind, einschließlich Schlaganfall, erektile Dysfunktion, Herzanfall, Hepatotoxizität und versehentlichen Überdosierung Tod.

Umfragedaten zeigt that sterben verwendung von Cannabis bei Patienten mit chronischen Schmerzen üblich ist [2] und der Mehrheit Patienten sterben, sterben es für this Indikation Bericht Verwenden, um sie so EFFEKTIV zu sein. [3] In weiteren anekdotischen Claims, Mehrere neue FDA Entwickelt Klinischen Studien berichten that inhalierte Marihuana inhaliert neuropathischen Schmerzen Deutlich lindern. Dazu gehören ein Paar von randomisierten, Placebo-kontrollierten Klinischen Studien zeigen, that the Rauchen von Cannabis REDUZIERT Neuropathie bei Patienten mit HIV um mehr als 30 Prozent im Vergleich zu Placebo. [4-5] (Weitere Einzelheiten zu Diesen Untersuchungen Erscheinen in der HIV-Abschnitt of this Buches.) Daruber Hinaus ist ein 2007 University of California in San Diego doppelblinden, Placebo-kontrollierten Studie berichtet, that inhalierte Cannabis Capsaicin-induzierten Schmerzen Deutlich REDUZIERT bei Gesunden Probanden. [6] Eine 2008 University of California in Davis doppelblinden, randomisierten Klinischen Studie berichtet, Sowohl hohe als Auch niedrige Dosen von inhalativen Cannabis neuropathische Schmerzen verschiedener Ursachen bei Patienten REDUZIERT reagieren nicht auf Standard Schmerztherapien. [7] A 2010 McGill University Studie berichtet, Dass Cannabis geraucht merkbar Massnahmen verbessert Schmerzen, Schlafqualität und Angst bei den Teilnehmern mit refraktären Schmerzen bei Denen Konventionelle Therapien versagt Hatten. [8] Eine 2013-Studie berichtet, Dass Sowohl inhaliert Cannabis und THC merkbar sterben Schmerzempfindlichkeit verringert und erhöhte Schmerztoleranz bei Gesunden Probanden zu experimentellen Schmerzreize Ausgesetzt. [9]

Klinische Studien berichten Auch, that the verdampfte Cannabis bei mildern Schmerzen Wirksam ist. 2013 FDA-zugelassenen Studie zur Untersuchung der Auswirkungen von verdampftem Cannabis auf neuropathische Schmerzen beurteilung berichtet that Selbst geringe Dosen von THC (1,29 Prozent) "statistisch signifikante 30% Reduktion der Schmerzintensität zur verfügung Gestellt,, ideal im Vergleich zu Placebo." [10] 2014 Israeli Open-Label-Studie berichtet, sterben Dass Verabreichung Einer Einzeldosis von Ganzpflanzen über Cannabis Eine thermische dosierte Inhalationen bei Patienten Wirksam und gut verträglich Krieg leiden unter Nervenschmerzen. [11] placebokontrollierten Daten im Jahr 2015 veröffentlicht in The Journal of Pain weiter berichtet, that the verdampfte Cannabis bietet "Eine dosisabhängige Verringerung bei diabetischer peripherer Neuropathie Schmerz bei Patienten mit der treatment refraktären Schmerz." [12] Ein 2016 Placebo-kontrollierten Studie in Einer Kohorte von 42 Patienten mit Neuropathie Wirbelsäulenverletzung berichtet that niedrige Cannabis Verdampfungsstufen THC bis mäßig ein ausgelöst "signifikante analgetische Reaktion" in Studienteilnehmer. [13]

Eine Übersicht über this und andere Studien sterben British Journal of Clinical Pharmacology abgeschlossen, "[I] t ist vernünftig Cannabinoide als Behandlungsoption for the treatment von chronischen neuropathischen Schmerzen mit nachgewiesener Wirksamkeit bei other ArTeN von chronischen Schmerzen Wie Fibromyalgie und rheumatoider Arthritis Als Auch zu berücksichtigen." [14] Eine gesonderte Überprüfung veröffentlicht in Das Clinical Journal of Pain weiter geschlossen, "Insgesamt, bezogen auf sterben vorhandenen Datenbank über klinische Versuche HABEN cannabinergic Schmerzmittel Wurde gezeigt bescheiden wirksame und Sichère treatment bei Patienten mit Einer vielzahl von chronischen Schmerzzuständen zu sein. Die Einbeziehung cannabinergic Medizin Themen in Schmerz Scheint Medizin Bildung gerechtfertigt und Weiterbildung der Klinischen Forschung und empirische Studien treatment geeignet Sind." [15] Eine weitere Überprüfung der randomisierten Klinischen Studie Daten, im Jahr 2015 veröffentlicht Würde, ähnlich berichtet, "[C] annabinoids sicher Sind [und] ein bescheidenes analgetische WIRKUNG zeigen and a angemessene Behandlungsoption chronischen nicht-Krebsschmerzen für treatment zur verfügung stellen sterben." [16]

Längerfristige klinische Studien Haben Auch gezeigt, Dass Cannabis-Therapie ist sicher und Wirksam zur Schmerzbehandlung. Eine Einjährige beurteilung der kanadischen chronischen Schmerzpatienten berichtet, Dass der tägliche Gebrauch von Cannabiskraut mit ausreichender Sicherheit und Wirksamkeit Verbunden Krieg. Im Vergleich zu den kontrollen, Patienten in der Gruppe Cannabiskonsum erlebt Eine signifikante Reduktion der durchschnittlichen Schmerzintensität während kein Erhöhtes Risiko für Unerwünschte kognitiven oder pulmonale EREIGNISSE berichten. Die Autoren folgerten: "[T] seine Studie LEGT nahe that sterben negativen Auswirkungen von Medizinischen Cannabis Sind bescheiden und Vergleichbar quantitativ und qualitativ zu verschreibungspflichtigen Cannabinoide. Die ergebnisse deuten darauf hin, Dass Cannabis bei Dosen von 2,5 Mittleren g / d in der Aktuellen Cannabiskonsumenten als Teil sorgfältig Überwacht Schmerz-Management-Programm-sicher sein Kann, WENN herkömmliche Behandlungen medizinisch nicht oder unzureichend berücksichtigt Worden." [17]

Präklinischen Daten zeigen, that Cannabinoide,, ideal für ANALYTICA, gemeinsam verabreicht Werden, Sind wirksamer bei neuropathischen Schmerzen als sterben verwendung Eines einzigen Profilierung mittels Lindern — ein Phänomen manchmal als Gefolge Effekt bezeichnet. Die Ermittler an der Universität von Mailand Haben berichtet, sterben Dass Verabreichung von einzelnen Cannabinoiden Wie THC oder CBD Begrenzte Entlastung Produzieren im Vergleich zur Verabreichung von Pflanzenextrakten Mehrere Cannabinoide, Terpene (Öle) Enthalten, und Flavonoide (Pigmente). Die Forscher schlossen daraus: "[D] dh Eines standardisierten Extrakt aus Cannabis sativa Verwenden. Eine Vollständige Befreiung von Thermischer Hyperalgesie evoziert, in Einem experimentellen Modell von neuropathischem Schmerz. sterben WIRKUNG Status der einzelnen Cannabinoiden Lindern," Forscher schlossen daraus. "Zusammengefasst unterstützen this ergebnisse stark auf die idee, sterben Dass Kombination von Cannabinoid und nicht-Cannabinoid-Organische Verbindungen, Wie sie in [Pflanzen abgeleiteten] Extrakte Bieten erhebliche Vorteile bei der Linderung von neuropathischen Schmerzen im Vergleich zu reinen Cannabinoide allein." [18] Andere Studien Haben Ähnliche ergebnisse berichtet. [19]

Cannabis Kann Auch einige Patienten mit chronischen Schmerzen ermöglichen, deutlich Ihre verwendung von Opioiden reduzieren. A 2011 klinische Studie sterben Verabreichung von verdampftem Pflanze Cannabis bei chronischen Schmerzpatienten Auf einer täglichen Gabe von Morphin oder Oxycodon beurteilung berichtet that inhalierte "Cannabis Steigert analgetische WIRKUNG von Opioiden sterben." Die Autoren folgerten, "Die Kombination (von Opioiden und Cannabinoide) Kann für Eine treatment mit Opioiden bei niedrigeren Dosen mit less Nebenwirkungen ermöglichen." [20] Eine 2016 israelische Studie von hartnäckigen Schmerzpatienten ähnlich berichtet that inhalierte Cannabis Symptomschwere REDUZIERT und würde auch Mit 44 Prozent Gesamtreduzierung der Probanden Konsum von Opiaten in verbindung gebracht. [21] Eine getrennte University of Michigan Studie von 244 Probanden chronischen Schmerzen berichtet ähnlich that Cannabiskonsum zu Einer 64 Prozent Rückgang der Opioidverbrauch führte. [22]

In Ländern, sterben medizinische verwendung von Cannabis zu zugang ermöglichen, Verwenden Patienten less Opioide. Nach den Ergebnissen Sie Einer 2015 National Bureau of Economic Research Studie, "[S] Tates medizinische Marihuana Apotheken Erlaubt, erleben Sie Eine relativ Abnahme der Beiden Opioid-Sucht und Opioid-Überdosierung Todesfälle im Vergleich zu Staaten, sterben nicht tun. [23] Die ergebnisse NBER Sind ähnlich Denen im Jahr 2014 in der veröffentlichten Journal of the American Medical Association (JAMA) Innere Medizin sterben Auch berichtet, Dass der Erlass von Landesweite medizinische Marihuana-Gesetze MIT 24,8 Prozent Niedriger Mittleren jährlichen Opioid-Überdosierung Mortalitätsrate im Vergleich mit Staaten ohne Medizinischen Cannabisgesetzen Verbunden ist. [24] Eine Studie 2016 Hergestellt von Castlight Health berichtet in ähnlicher Weise that sterben Preise von nicht autorisierten Opiatkonsums ist Deutlich Niedriger in der Medizinischen Cannabis Gerichtsbarkeiten. Folglich raten einige Schmerzexperten jetzt that Ärzte Cannabis-Therapie addition to oder anstelle von Opiat Medikamente-empfehlen "Verringerung der Morbidität und Mortalität Mit medikamenten Rezept Schmerzen Verbunden." [25] Doch aus unerklärlichen Grunden in Einigen Ländern hat der Gesetzgeber weigerte Sich, für medizinische Cannabis Analgesie als qualifizierende bedingung aufzunehmen.

[1] New York Times. 21. Oktober 1994. "Studie: 1 in 5 Amerikaner unter chronischen Schmerzen leidet."

[2] Cone et al. 2008 Urin-Drogentests von chronischen Schmerzpatienten: legaler und illegaler Drogen-Muster. Journal of Analytical Toxicology 32: 532-543.

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