chronische Hyponatriämie

chronische Hyponatriämie

chronische hyponatremia_6

Sterben Diagnostizieren Für einen Patienten mit schwerer chronischer Hyponatriämie und Polyurie?

Diabetes insipidus zeigt hypernatremia, so Könnte Diabetes insipidus in diesem Fall ausgeschlossen.
In diesem Fall Wird sterben verlorene Nieren natrium unzureichend hoch, im Vergleich zu den niedrigen Serum-Natrium Ebenen, so Sehen wir Eine Nieren-natrium verloren.
Gründe hierfür can sein: SIADH, Hypokortisolismus, Hypothyreose.

This 65 Jahre alte Frau, sterben einen chronischen Hyponatriämie, Polyurie und obligatorische NaCl Nieren verlorenen Sekundär chronic Pyelonephritis in verbindung MIT Urat lithiasis gelitten.
Mit Einem Urin Na von 36 mmol / l und Einer Polyurie von 3,6 Liter bis zum Tag, Krieg der Urin-VERLUST 1.296 mmol bis zum Tag, das heißt 8,4 NaCl Täglich obligatorische VERLUST.
In Abwesenheit von Hyperkalzämie, von medikamenten Diurese und Natriurese zu beeinflussen, Können wir Eine unzureichende Salzrestriktion für Hypertonie (?), Herzversagen (?) Oder ihrer chronischen Nierenerkrankung vermuten.
Sehr Häufig Patienten oder Ärzte der Meinung, Dass CKD systematisch mit Salzrestriktion Regime in verbindung gebracht Werden sollte, während Patienten Mit Salz Tubulopathie verschwenden Hypovolamie ein mit Hyponatriämie Verbunden leiden.
Salzrestriktion REGIME VERSCHLECHTERT verschwendung SALT Tubulopathie geerbt oder (+++) erworben.
In der Klinischen Praxis Eine Wasserbegrenzung für zwei bis drei Tage mit Einer 12 g Nacl can tägliche Einnahme assoziiert korrigieren zellulären Überwässerung.
Die moderate rhabdomyolisis, in Abwesenheit von Statin, Könnte Auf die chronische Hyponatriämie, Auch in Abwesenheit von anfallen sekundär sein;

Danke, dr. Bergner. Diabetes insipidus Wurde wegen polyuria Erwähnt Nur mit Wasser Harnausscheidung (als potentielle komponente des kombinierten Ätiologie — verminderte empfindlichkeit Gegenüber ADH aufgrund der interstitielle Nephritis).
SIADH Nicht mit Polyurie Verbunden. TSH und fT4 Waren in den Referenzbereichen.
Wir haben nicht das Niveau von Cortisol zu messen, Aber Mit ausnahme von Hyponatriämie Waren anwesend keine der typischen Anzeichen von Hypokortisolismus: Hyperkaliämie, verringert Kaliurese, Metabolische Azidose. Es gab keine Klinischen symptome Wie Schwäche, Blutdruckabfall usw.

Vielen Dank dr. Brivet. Wir sind uns einig, that sterben Ursache von Natriumverlust ist der Salzverlust Nephropathie sekundär chronisch interstitielle Nephritis. Es Zeichnet Sich Durch EINEN Bildenden höheren tatsächlichen fraktionierte Ausscheidung von Natrium im Vergleich zu adäquaten fraktionierte Ausscheidung von Natrium, 2,25% vs 1,9% Unterstützt. Aber die frage ist, warum sterben Urinosmolalität so niedrig ist. Freies Wasser-Ausverkauf Krieg 1560ml / Tag (Harnausscheidung 3600ml / Tag). Meiner meinung nach is also Zwei möglichkeiten: 1) verringerte Konzentrationsfähigkeit aufgrund der chronischen interstitielle Nephritis (Zerstörung von Nieren Architektur und / oder Eine verminderte empfindlichkeit Gegenüber ADH); 2) Eine hohe Wasseraufnahme (Primäre Polydipsie). Beide zusammen mit Einer verringerten Natrium Reabsorption, D. H. Salzverlust Nephropathie in diesem Fall. Wir empfehlen same sterben, Wie sie vorgeschlagen — eine Wasserbegrenzung mit Hoher Salzkonsum in verbindung gebracht.

Haben Sie eine Frage, sterben Sie schnell beantwortet brauchen?

ZUSAMMENHÄNGENDE POSTS

  • Chronische Nervenschmerzen in den Beinen, chronic Nervenschmerzen in den Beinen.

    Chronische Schmerzen Sind Definiert als Schmerzen, sterben über Normalen Erholungsphase oder der Schmerz ANHALT sterben, sterben mit Einer chronischen Erkrankung gepaart ist. Die Pathologie der chronischen …

  • Chronische Sinusitis Hintergrund …

    Chronische Sinusitis Hintergrund Chronische Sinusitis is a der häufiger chronischen Krankheiten in the United States, Menschen aller Altersgruppen zu beeinflussen (siehe …

  • Chronische Hyponatriämie, chronic Hyponatriämie.

    Treatment von schwerer Hyponatriämie: Konventionelle und neue Aspekte PETER GROSS *. DOREEN REIMANN *. JANA HENSCHKOWSKI * und MAXWELL DAMIAN † Abstrakt Abstrakt. Hyponatriämie is a …

  • Chronische Bronchitis-Management …

    Bronchitis Basierend auf Laennec # x2019; s Arbeit, 1 der CIBA Symposium vorgeschlagen that Eine chronische Bronchitis Definiert Werden sollte als # x201C; chronischen oder wiederholten …

  • Chronische Bronchitis und Emphysem

    Ursachen der chronischen Bronchitis Chronische Bronchitis Jederzeit während des Jahres auftreten Können, Aber es Tritt am häufigsten während der Kalten und Grippesaison, in der Regel Mit einer …

  • Ursachen von Hyponatriämie

    Oral Sodium Lösungen verhindern Schwere oder Critical Hyponatriämie Von William Misner, Ph.D. PROBLEM: Eine langere Übung in der Hitze in verbindung Mit Fitness-Vorbereitung, Gewöhnung ein …