Alkoholmissbrauch, negativen Folgen von Alkohol.

Alkoholmissbrauch, negativen Folgen von Alkohol.

Alkoholmissbrauch, negativen Folgen von Alkohol.

Alkoholmissbrauch

Gerhard Gmel, Ph.D. und Jürgen Rehm, Ph.D.

Gerhard Gmel, Ph.D. co Direktor der Forschung am Schweizerischen Institut für Prävention von Alkohol- und Drogenprobleme, Lausanne, Schweiz sterben.

Jürgen Rehm, Ph.D. Chief Executive Officer und Direktor des Instituts für Suchtforschung, Zürich, Schweiz ist; Professor in der Abteilung für Public Health Sciences, University of Toronto; und leitender Wissenschaftler am Zentrum für Sucht-und psychische Gesundheit, Toronto, Kanada.

This Arbeit Wurde Durch das Bundesamt für Gesundheit Unterstützt Wird, gewähren 01,001510.

Alkoholmissbrauch Kann other Personen als DM Trinker schaden, und negativen Folgen sterben für Gesellschaft als ganzes HABEN. Es wird allgemein Eine Rolle zu spielen in sank Produktivität der Mitarbeiter, erhöht unbeabsichtigte Verletzungen, Aggression und Gewalt gegen andere glaubten, und Kind und Misshandlung des Ehepartners sterben. Die Forschungsergebnisse unterstützen die idee, that the Trinken in oder mit Vielen of this Sozialen Schaden im zusammenhang beteiligt ist, Aber keine Beweise Bieten that es this Effekte verursacht. Methodische Mängel charakterisieren viel von der Forschung in diesem Bereich. Verwendung besseres Design und statistische Methodik ist Notwendig, um Beziehung sterben Zwischen den Trink- und schädlichen Folgen zu verdeutlichen, Wird Angenommen, zu verursachen.Schlüsselwörter: AOD (Alkohol und Drogen other), sterben Folgen; Arbeit im zusammenhang MIT AOD Ausgabe; Mitarbeiter Fehlzeiten; Arbeitsproduktivität; Arbeitsleistung; AODR (Alkohol und andere Drogen) verletzung; Aggressiven verhalten; AODR Gewalt; AODR Kriminalität; AODR Probleme in der Familie; Ehepartner Missbrauch

Alkoholmissbrauch ist als ganzes zu viele schädliche Folgen für Gesellschaft sterben Verbunden und für andere in der Trinker s-Umgebung. Manchmal bezeichnet als sterben Sozialen Folgen des Alkoholkonsums (Österberg 1996; Klingemann und Gmel 2001; Rehm 2001), this negativen ergebnisse Sind in den Diagnostischen kriterien von Alkoholmissbrauch in der gegebenen reflektierten Diagnostische und Statistische Manual of Mental Disorders, vierte Ausgabe (DSM IV) (American Psychiatric Association [APA] 1994). der DSM IV Definiert als Alkoholmissbrauch Alkoholkonsum sterben zur Folge hat:

Failure Wichtige Rolle Verpflichtungen bei der Arbeit, in der Schule oder zu Hause (z wiederholte Abwesenheit oder schlechte Arbeitsleistung, Vernachlässigung von Kindern oder im Haushalt) zu erfüllen,

Fortsetzung Trinken Auch in Situationen, in Denen es physisch gefährlich ist (z Fahren Eines Autos oder beim Bedienen von Maschinen)

Recurrent Alkohol im zusammenhang mit rechtlichen Problemen (zum beispiel Festnahmen wegen ordnungswidrigen Verhaltens beim Trinken)

Fortsetzung trinken trotz persistierenden oder rezidivierenden Sozialen oder zwischenmenschlichen Problemen es Führen Kann (z Argumente mit Ehepartner, Schlägereien).

Unter Berücksichtigung of this kriterien untersucht dieser Artikel Eine bestimmte negativen Konsequenz aus Jeder Kategorie, Forschungsergebnisse über den Alkoholkonsum und seine Beziehung zu Fehlzeiten am Arbeitsplatz (Kriterium 1), unbeabsichtigte Verletzungen (Kriterium 2), Aggression und Gewalt (Kriterium 3) diskutieren und Ehepartner Missbrauch ( Kriterium 4).

Einige of this Folgen Erscheinen mag, nur Trinker zu beeinflussen sterben; zum beispiel um unbeabsichtigte Verletzungen Wie Stürze oft Nur Person sterben, sterben getrunken hat. Letztlich Aber HABEN this EREIGNISSE Auswirkungen auf sterben Gesellschaft als ganzes, soweit sie sterben Aufmerksamkeit und Ressourcen der Strafrechtspflege oder Gesundheitssysteme sterben Wirtschaftliche Produktivität oder erfordern beeinflussen oder andere soziale Einrichtungen. Eine Überprüfung der Forschung auf Jeder of this spezifischen Harms Wird Durch Eine Prüfung der methodischen Fragen bei der Untersuchung der Folgen des Alkoholkonsums beteiligt war.

Produktivität am Arbeitsplatz

Im Jahr 1998 kostete Missbrauch und abhängigkeit Alkohol the United States schätzungsweise 97,7 Mrd. $, vor Allem als Folge der Wirtschaftlichen Produktivität wegen Alkohol verloren im zusammenhang mit Krankheit, Verletzungen und Verbrechen (Harwood 2000 auf Basis von Harwood et al., 1998). (This Zahl Beinhaltet nicht Verlust der zukünftigen gleiche Erträge Durch vorzeitigen Tod verursacht im zusammenhang mit Alkoholkonsum.) Ob sterben Menschen in Alkoholismus treatment, im Gefängnis für Alkohol im zusammenhang Mit Verbrechen oder im Krankenhaus als Plan Ergebnis der Alkohol im zusammenhang Mit Verletzungen oder Gewalt, Ihre Unfähigkeit, Stellt EINEN VERLUST in der Produktivität am Arbeitsplatz.

Die Ermittler untersuchen Häufig Verletzungen am Arbeitsplatz, Fehlzeiten, Arbeitsleistung und den Umsatz sterben, ideal für WIRKUNG des Alkoholkonsums Auf die Produktivität zu bewerten. Im Allgemeinen Hut sterben Forschung festgestellt that obwohl moderate Konsum Kann Eine positive wirkung auf sterben Produktivität HABEN Alkoholabhängigkeit, Alkoholmissbrauch und schwere trinken geringere Produktivität. Mullahy und Sindelar (1998) und Sindelar (1998) Bieten Hervorragende Bewertungen of this Studien.

Die følgende Diskussion Konzentriert Sich Auf die Beziehung between Alkoholkonsum und Fehlzeiten, Durch Bemerkungen über Arbeitsleistung gefolgt sterben.

Studien Abwesenheitsraten von Menschen auf allen Ebenen der Alkoholkonsum 1 Analyse Haben gemischte ergebnisse erbracht. Einige Haben Keinen zusammenhang between der Abwesenheit und Trinken gefunden. (1 Alkoholkonsum bezieht sich hier auf Eine Person, s-Rate des Trinkens während Wadenfänger oder ihrer Lebenszeit, nicht akut, Situation&# 8211 ;. Spezifische Trinken) Zum beispiel Ames und Kollegen (1997) fanden Keinen signifikanten zusammenhang between Fehlzeiten und der Trinker s üblichen umfang des Verbrauchs oder der Häufigkeit der Schweren Trinkens Gelegenheiten (die sie als Gelegenheiten im vergangenen Jahr festgelegt, WENN Eine Person had 10 oder mehr alkoholische Getränke). Daruber Hinaus am Arbeitsplatz und Katern bei der Arbeit zu other negativen Folgen Verbunden Waren allerdings zu trinken, Wie Verletzungen am Arbeitsplatz, gerechnet wurden sie nicht zu Fehlzeiten bezogen. Andere Studien, Wie von Blum und Kollegen (1993) sterben, zeigten niedrigere Fehlzeiten unter Schweren Trinkern als bei Licht Trinker.

Noch andere Forscher Haben festgestellt that sterben Beziehung between Trink- und Fehlzeiten Könnte Durch EINEN U beschrieben Formigé Kurve das heißt, moderate Trinker Waren von der Arbeit am wenigsten Häufig abwesend, Aber Torerfolg schwere Trinker und Menschen, tränken wenig Waren häufiger abwesend sterben. Eine Langzeitstudie von Marmot und Kollegen (1993) fanä EINEN U geformte Assoziation, für Männer, between Abwesenheit wegen Krankheit und sterben Sowohl Häufigkeit von Schweren Trinken Gelegenheiten und wöchentliche Menge verbraucht sterben. Mit Anderen worten, Trinker, Derens Häufigkeit und Menge des Konsums Moderat Waren abwesend Waren Weniger Häufig als Entweder Abstinenzler oder schwere Trinker. This ergebnisse Sind konsistent mit Einer Grossen Anzahl von Beweisen, sterben Existenz Eines solchen U demonstrieren Formigé Kurve für den zusammenhang between Alkoholkonsum und Herzkrankheiten, Eulen sterben Gesamtmortalität (Nationale Institut für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus [NIAAA] 2000). Für Frauen, sterben fanden Forscher keine U geformte Assoziation, obwohl Abstinenzler Hatten Höhere Raten von Krankheit Abwesenheiten als moderate oder schwere Trinker.

Nur Wenige Forscher, das Gesamte Spektrum der Verbrauch untersucht HABEN, nicht nur Problem trinken, HABEN Eine klare Korrelation between disease Abwesenheiten und Trinken gefunden sterben. Jones und Kollegen, 1995 in Einems Neuseeland Studie heraus fänd that sterben Arbeiter with the niedrigsten Verbrauch mit den wenigsten abwesenden Tage Hatten, und diejenigen with the Höchsten Verbrauch had sterben Höchste Abwesenheitsrate. Allerdings Interviewern für this Studie gestellten Fragen, sterben Abwesenheiten auf Alkoholkonsum zurückzuführen direkt: Wie oft in den Letzten 12 monaten Waren Sie weg von der Arbeit wegen Ihres Trinkens? Wortlaut der Frage auf this Weise verletzt Standard-epidemiologischen Prinzipien der Unabhängigen messung von Ursache und Wirkung und Kann zu Einer Überschätzung der Verbände (Gmel et al., 2000) Führen. Eine solche Befragung Befragten verursacht Haben Könnte in of this Studie genug betonen, Wie viel sie getrunken oder Wie viel ihr verhalten Empfehlung: Ihren Alkoholkonsum zurückgeführt Werden könnten.

Verschiedene Grundprinzipien Gelten seitdem um zu erklären, warum neuere Forschungen Haben Keinen zusammenhang between Alkoholkonsum und Fehlzeiten gezeigt. Einige Forscher Haben vorgeschlagen, Dass Menschen, sterben Problemtrinker Werden immer kommen Regelmässig zu Arbeiten, um zu vertuschen oder zu verweigern ihr Alkoholproblem (Trice und Roman 1972) und möglicherweise für solche praktischen Grunden als mit bis zu Kranken vermeiden oder fordert mehr Motivation zu Werden. This Strategie Könnte Durch Längere Pausen aufgedeckt Werden, Auf dem Job schlafen, oder andere Massnahmen mit Geringer Leistung. Obwohl es Hinweise darauf Gibt this Erklärung zu unterstützen, kommt es aus Studien, sterben in Denen wiederum gerechnet wurden Befragten über Ihre Arbeitsleistung mit Zuordnung zu Empfehlung: Ihren Alkoholkonsum gefragt. Eine aktuelle Studie eine 114 Arbeitsstellen durchgeführt (Mangione et al. 1999) zeigte Eine nahezu lineare Beziehung between steigenden Durchschnittsverbrauch and a Zusammenfassung maßnahme der Arbeitsleistung, Druck stärksten Assoziationen between Konsum zu FINDEN und immer zu spät zur Arbeit, früh Verlassen, und less zu tun Arbeit, und nur ein schwacher zusammenhang Mit fehlenden Arbeitstage. So kann der Alkoholkonsum bei der Arbeit mehr auf sterben Produktivität auswirken als auf sterben Anzahl der verpassten Arbeitstage.

Obwohl Fragen Verwenden, sterben Auswirkungen auf den Alkoholkonsum zuzuschreiben Kann den zusammenhang between Trinken und Arbeitsplatz Folgen überschätzen, mit Teilnehmern Selbst Berichte konnten nicht this Assoziation unterschätzen. Zum beispiel, Blum und Kollegen (1993) fanden Eine stärkere Beziehung between Alkoholkonsum und Arbeitsleistung,, ideal für Berichte von mitarbeitern oder Vorgesetzten used Anstätt auf Sich selbst zu Verlassen, gemeldeten Daten. Jedoch, Wie Selbst Berichte, Sicherheiten Berichte (. Sobell et al 1997) unterliegen viele Fehlerquellen, Wie Subjektivität und schlechte Rückruf. Aufgrund der Natur der retrospektiven Studien, ein großer Teil der epidemiologischen Forschung Hat sich auf Sich selbst auf Basis Wurde gemeldeten Daten. Die Zukünftige Forschung in diesem Bereich sollten Objektive Indikatoren für sterben Arbeitsleistung, übernehmen unabhängig von der Exposition Gegenüber Alkohol gemessen.

Viele andere factors als das Trinken beeinflussen sterben Arbeitsleistung im Allgemeinen und Fehlzeiten im Besonderen. Schichtarbeit, Langeweile bei der Arbeit, Sich wiederholende Aufgaben und Arbeitsaufwand nur einige zu nennen Sind alle ein Stress, schlechte Arbeitsleistung bezogen, und trinken (Alberta Alkohol- und Drogenmissbrauch Kommission 1992; Ames und Janes 1992). Daraus Ergibt Sich die frage nach der umgekehrten Kausalität das heißt, ob andere Arbeitsplatzfaktoren, Wie zum beispiel Job im zusammenhang Mit Stress, Führen zu erhöhten Alkoholkonsum als Eine vorrichtung Arbeiter Bewältigungs s Wahrnehmung von Stress-Kann Wichtiger sein als belastende Arbeitsbedingungen Selbst. Vasse und Kollegen (1998) Haben gezeigt, that Arbeitsbedingungen mit wahrgenommenem Druck und Stress-Verbunden mit Waren Einem erhöhten Trinken, Sondern Dass nur sterben Kombination von Arbeitsbedingungen und wahrgenommenem Belastungs Wurde mit mehr Abwesenheit von der Arbeit in verbindung gebracht sterben. Bei den Arbeitnehmern, sterben von Arbeit bewusst Waren, im zusammenhang Mit Stress, had Abstinenzlern Deutlich mehr Fehlzeiten als Trinker. Bei den Arbeitnehmern, sterben keine Belastung wahrnahm, gab es Keinen zusammenhang between disease bedingten Fehlzeiten und Alkoholkonsum.

Ereignisketten nicht zu trüben Kann Auch das Bild der Kausalität der Versuchsplanung berücksichtigt. Zum beispiel Alkoholproblemen in Jugend schlechte Jobs Führen Kann und schlechte Jobs in Bildenden höheren Fehlzeiten (siehe zum beispiel Kenkel und Wang 1999) zur Folge HABEN. Schließlich spielen Auch factors Wie schlechte Wirtschaftliche bedingungen oder Psychiatrischen Störungen can Sowohl einfluss auf Alkohol und Arbeit bezogenen Ergebnissen Sie.

Unfallverletzungen

(; Englisch et al 1995 ;. Ridolfo und Stevenson 2001 Hingson und Howland 1993) Studien Haben in allen ArTeN von Unfallverletzungen ein hohes Maß einer Alkohol Beteiligung gezeigt. In Einer Meta Analytische Berichts Smith und Kollegen (1999) geschätzt, sterben Prozentsätze der tödlichen Verletzungen in the United States im Jahr 1999 bei DM Alkohol im Spiel war, nach Art der verletzung. Sie fanden heraus, that 38,5 Prozent der nicht Verkehr im zusammenhang unbeabsichtigte Verletzungen Todesfälle beteiligten Personen, Die Eine positive Blutalkoholkonzentration had (BAC) (das heißt gt; 0 mg / dl) und 31 Prozent beteiligten Menschen, Die waren berauscht (BAC von 100 mg / dL) (siehe Tabelle 1). Für Die grösste Gruppe unbeabsichtigte Verletzungen Todesfälle, Kraftfahrzeug-Kollisionsopfer, zwei Smith und Kollegen festgestellt that 39,7 Prozent der Verkehrstoten beteiligt positive BAC der, und 32,8 Prozent beteiligt BACs hoch genug Trunkenheit anzugeben. (2 Fast Hälfte der unbeabsichtigte Verletzungen Todesfälle in the United States im Jahr 1999 Durch Autounfälle verursacht gerechnet wurden [Hoyert et al., 2001] sterben.) Obwohl die Zahlen für positive BAC und BACs hoch genug Rausch, um anzuzeigen, nicht direkt Vergleichbar Waren (siehe Tabelle Fußnote 1), sie zeigen Deutlich, sterben Dass Einbeziehung des Alkoholkonsums zu Unfallverletzungen ist hoch. (Das Thema Alkoholkonsum und Autounfälle im Einzelnen in den artikeln von Hingson und Winter- und von Rehm und seine Kollegen in of this Frage bedeckt ist.) Unabhängig Davon, ob unbeabsichtigte Verletzungen zum Tod Führen, Haben Sie Wirtschaftliche Auswirkungen, da sie Führen Kann In den Kosten für sterben medizinische treatment, Pflege für Menschen Behinderungen MIT, und verringert oder Produktivität am Arbeitsplatz (NIAAA 2000) verloren sterben.

Tabelle 1 Geschätzte Prozentsätze der Nicht Verkehrs Verwandte unbeabsichtigte Verletzungen Todesfälle im zusammenhang Mit Alkohol beteiligt Krieg, Durch Schadensursache (USA, 1999)

* Blutalkoholkonzentration gt; 0 mg / dL.
** Blutalkoholkonzentration gt; 100 mg / dL.

Hinweis: Die Prozentsätze von positiv und berauscht Kann nicht direkt für Eine bestimmte Art der verletzung verglichen Werden, da Prozentsätze berechnet separat auf Meta-basierten Analyse verschiedener Studien. Zum beispiel, 37,9 Prozent von Brennens / Brandverletzungen Waren positiv, Aber 41,9 Prozent Waren berauscht.

QUELLE: Aus einer Meta-Derived Analyse Durch Smith et al. (1999).

Die tatsache, Dass Alkohol Wurde in of this Verletzungen in irgendeiner Weise beteiligt, means nicht, that the Trinken verursacht sie, Aber kumulativen ergebnisse aus Verschiedenen ArTeN von Studien zeigen, Dass Alkohol Eine ursächliche Rolle spielt. Experimentelle Studien (siehe Übersichtsartikel Moskowitz und Robinson 1988; Krüger et al. 1993; Eckhardt et al. 1998) Haben gezeigt, that Auch Alkoholkonsum sterben BACs von 0,05 Prozent RUND Ergeben Beeinträchtigungen der kognitiven und psychomotorischen Fähigkeiten erzeugen, das Verletzungsrisiko erhöhen sterben. This is von besonderer bedeutung, Weil viel mehr Menschen auf Relativ- niedrigem Niveau als Getränk bei Schweren oder Problemebenen trinken. Notaufnahme (ER) Studien Haben immer wieder gezeigt, that verletzte Patienten öfter EINEN Bildenden höheren BACs als Kontrollgruppen von unverletzten Personen (Cherpitel 1993; Romelsjö 1995). Obwohl BAC Lesungen vorgespannt sein Kann, drei Selbst Berichte von Alkohol vor der Veranstaltung verbraucht Waren ebenfalls Höher bei Verletzten ER-Patienten als bei unverletzten Kontrollpersonen. (3 Trinken nach der verletzung oder Einer Zeitspanne between verletzung und BAC-Lesung, sterben ein oft Faktor in Emergency Room Studien [Voas 1993], verzerren can BAC-Daten.)

Einige Daten zeigen, sterben Dass Menge ein Alkohol zu Einems bestimmten Anlass verbraucht, Anstätt Person sterben s üblichen Frequenz oder Alkoholkonsum, Ist ein Prädiktor von Verletzungen krasser. Allgemeine Bevölkerungsumfragen Haben gezeigt that Eine Bildende höhere Wahrscheinlichkeit von Verletzungen mit Einems Trink-Muster zugeordnet ist, in DM Eine Person Wechselt Zwischen den perioden von geringem oder keinem Verbrauch und Folgen von starker Alkoholkonsum (Grünewald und Nephew 1994; Grünewald et al 1996 ;. Treno und Halter 1997 Treno et al 1997); .. auf aggregierter Ebene, Studien in Ländern, in Denen schwere Alkoholkonsums Relativ- Häufig Sind, Haben Höhere Zusammenschlüsse von Alkoholkonsum gefunden, nicht nur mIT Unfallverletzungen aller Art, Sondern Auch speziell® bei stürzen (Skog 2001a, b ).

Alkoholkonsum und Verschiedenen ArTeN von Verletzungen

Einige unterschiede Zwischen den einzelnen Kategorien von Unfallverletzungen zu beachten. Beispielsweise Wird der Alkoholkonsum seltener beteiligt zu sein mit Arbeitsunfällen als bei other Verletzungen (Webb et al 1994 ;. Zwerling 1993). Mögliche Erklärungen Dafür Sind (1) berauscht Menschen von der Arbeit, um weg wohnen, can Ihre Trink zu verbergen; (2) das Trinken ein den Wochenenden can sterben Menschen Zeit, um Sich zu erholen, Bevor Sie in Ihre Arbeit wieder; oder (3) Problemtrinker und Derens Vorgesetzte Kann sterben Arbeit benötigen oder Situationen ÄNDERN, um sterben Wahrscheinlichkeit that auf zu reduzieren sterben Job verletzung (Mangione et al., 1999). Doch Dawson (1994), Daten aus dem Interview National Health mit Umfrage zeigte, that the Risiko der Arbeitsunfälle mit der Frequenz von starker Alkoholkonsum erhöht (five oder mehr alkoholische Getränke bei Einer Gelegenheit). Vor Kurzem fanden Zwerling und Kollegen (1996), Dass ältere Arbeitnehmer, sterben normalerweise pro Tag trank 01.59 Getränke das Geringste Risiko von Verletzungen had (sogar Geringer als das Risiko von Menschen Gegenüber, sterben tränken Weniger als ein Getränk pro Tag), während Leute, sterben tränken five oder mehr alkoholische Getränke had am Tag Eine mehr als fünffache erhöhung des Risikos.

Verletzungen als Folge von stürzen Sind Die zweithäufigste Ursache für ungewollte Todesfall (Hoyert et al. 2001). Bei der Überprüfung von Daten über Fälle, Hingson und Howland (1993) fanden heraus, sterben Dass beteiligten Personen Alkohol erst nach 18 bis 77 Prozent der Vorfälle konsumiert had. Eines der seltenen Fall-Kontroll-Studien über Wasserfälle (Honkanen et al. 1983) schlägt vor, Eine kausale Rolle für Alkohol, festgestellt that 53 Prozent der Verletzten für Alkohol positiv getestet, im Vergleich zu 15 Prozent Aus einem unverletzten Kontrollgruppe. Die Rolle des Alkohols in fällt jedoch je nach Alter, mit ETWA 30 Prozent der Fälle in sterben Älteste ein Prozent der bevölkerung Auftritt (das heißt 85 Jahre und älter), in Denen der Alkoholkonsum am geringsten ist (Ridolfo und Stevenson 2001). Obwohl nur wenige auf Waren dieser Altersgruppe trinken, diejenigen, sterben ES tun, Sind anfälliger für Alkohol induzierte verletzung und ihre Verletzungen can schwerwiegender sein (NIAAA 1998).

Aggression und Gewalt

In der Literatur Werden Begriffe Wie Aggression und Gewalt oft Synonym used. Aggression, sterben umfassendere Begriff ist in der Definiert absicht, zuzufügen, irgendeine Formular von Schaden auf andere, Wie Wirkt. Aggression Kann verbal oder Indirekt sein (zum beispiel soziale Ausgrenzung) und Kanns Sachschaden umfassen (das heißt Vandalismus) (Björkqvist 1994). Gewalt Wird genauer als vorsätzliche Körperliche Aggression von Einer Person Gegenüber Einer other (unter Ausschluss Selbstmord) Definiert, sterben zu Schweren Verletzungen oder Beschwerden zur Folge Haben Kann. Die Meisten Alkohol Delikten Sind Gewaltverbrechen, Wie schwerer Körperverletzung und Totschlag (Murdoch et al., 1990). (Siehe Tabelle 2 für Anteile von gewaltsamen Todesfällen im Jahr 1999 mit Einems positiven oder berauschend Blutalkoholspiegel Verbunden Waren sterben.)

Tabelle 2 Geschätzte Prozent gewaltsamer Todesfälle im zusammenhang Alkohol MIT beteiligt Krieg, Durch Schadensursache (USA, 1999)

* Blutalkoholkonzentration gt; 0 mg / dL.
** Blutalkoholkonzentration gt; 100 mg / dL.

Hinweis: Die Prozentsätze von positiv und berauscht Kann nicht direkt für Eine bestimmte Art der verletzung verglichen Werden, da Prozentsätze berechnet separat auf Meta-basierten Analyse verschiedener Studien. Beispielsweise Waren 38,9 Prozent der Schussverletzungen positiv, Aber 30,6 Prozent Waren berauscht.

QUELLE: Aus einer Meta-Derived Analyse Durch Smith et al. (1999).

Der Nachweis für den zusammenhang between Alkohol und Gewalt kommt aus experimentellen und Beobachtungsstudien Sowohl auf individueller und aggregierter Formular. This Forschung hat noch nicht sterben grundsätzliche Frage, ob Alkohol beantwortet Wird ursächlich mit aggressivem verhalten im zusammenhang mit (Gelles und Loseke 1993; Lipsey et al 1997 ;. Pernanen 2001).

Hypothesen und experimentelle Daten über Alkohol und Aggression

Verschiedene Theorien versuchen zu erklären, Wie der Alkoholkonsum Aggression erhöhen könnten. Nach Enthemmung Theorie, Menschen s aggressive Tendenzen Werden in der Regel Durch Hemmung der Kräfte gesteuert sterben. Alkohol Wird Dann chemisch sterben Wahrscheinlichkeit aggressiven Verhaltens zu erhöhen, Durch Direkte pharmakologische wirkungen auf das Gehirn (Gustafson 1994). Obwohl Alkohol Teile des Gehirns Hat sich gezeigt, in Entscheidungs ​​und Impulskontrolle, experimentelle Studien unterstützen beteiligt zu beeinflussen nicht sterben Hypothese that Alkohol s pharmakologischen wirkungen allein anstieg aggressiven Handlungen (Buschmann 1997).

Soziales Lernen Theorie besagt, Dass Alkohol erhöht Aggression, Weil sterben Leute es Erwarten, stirbt zu tun. Der Verband der Alkoholvergiftung mit Aggression wäre DAHER ein Produkt des Sozialen Lernens und kulturelle Einflüsse sein (MacAndrew und Edgerton 1969; Bandura 1973; Lang und Stritzke 1993). Zur Untermauerung of this Theorie, zeigen Studien, Dass Menschen aggressiv Selbst handeln,, ideal nur glauben, Dass sie Alkohol konsumiert Haben, Wie Versuche gezeigt, that Placebos used (Buschmann und Cooper 1990; Gustafson 1994; 1997 Buschmann ;. Lipsey et al 1997) . So Scheint es that sterben pharmakologische und Erwartungseffekte aggressiv verhalten begünstigen can interagieren, ähm, Wobei Auch in Kombination, sterben sie in der Abwesenheit von other factors (Buschmann 1997) aggressiv verhalten verursachen nicht ausreichen.

Andere Theorien über das Trinken und Aggression Postulat that Alkohol Indirekt zu Einer erhöhten Aggressivität beiträgt, INDEM Mann sterben Kognitive, emotionale und psychische Veränderungen, sterben Sich selbst reduzieren can das Bewusstsein oder das Plan Ergebnis Einer ungenauen beurteilung der Risiken (Bushman 1997). Gustafson (1994) zu DM Schluss that sterben experimentellen Daten Sind Die Meisten im Einklang mit der Hypothese attentional: Trinken schnürt EINEN Betrunkenen s Aufmerksamkeit, DAMIT er oder sie lenkt sterben Aufmerksamkeit auf Verhaltens Reize (das heißt Cues) markantesten sterben. If Hinweise, sterben Aggression Sind auffälliger als Cues provozieren, sie Hemmen sterben, sterben Person s Subjektive Gefühl der Provokation Wird erhöht und DAHER Wird er oder sie verhalten Sich Aggressiver (Gustafson 1994;. Lipsey et al, 1997). Alternativ Wird abnehmen Aggression, Wenn Der einfluss der hemmenden Signale Wie soziale Normen und Sozialen Druck vorherrscht.

Die Aufmerksamkeits Hypothese hat viel gemeinsam mit der selektiven Enthemmung Theorie entwickelt von Parker und Kollegen (Parker 1993; Parker und Rebhun 1995; Parker und Hahn 1998). Nach of this Theorie, Alkohol s-Effekt auf das verhalten Wird Durch Die Sozialen und kulturellen Kontext stark beeinflusst, in DM sie verbraucht Wird. Beispielsweise in nass Trinken Kulturen, ist der Alkoholkonsum auf sterben schnell Verfügbarkeit Einer täglichen aktivitäten mit wenigen Einschränkungen. Umgekehrt, in trocken Kulturen, rechtlichen und Sozialen Einschränkungen regeln trinken, Aber Binge-Trinken und sogar gewalttätig betrunkenen verhalten als akzeptabel unter bestimmten umständen (Zimmer 2001) zu Sehen. In ähnlicher Weise der soziale Kontext (zum beispiel der Nachbarschaft) oder sterben soziale Gruppe (zum beispiel Eine Gruppe von Freunden) Hemmen Kann oder enthemmen trinken und Gewalttaten (Parker 1993). Parker und Hahn (1998) argumentieren, that in potenziell gewalttätigen Situationen Eine bewusste, ist Proaktive Anstrengung Streitigkeiten erforderlich Wir gewaltlos zu losen, Aber sterben Menschen can Weniger wahrscheinlich, this Anstrengungen in Kontexten zu machen, Wo die Gewalt mehr Akzeptiert als betrunkene verhalten ist, Wie Bars (Graham und West 2001). Obwohl sterben Aufmerksamkeits-Hypothese und selektive Enthemmung Theorie für Beantwortung von Fragen der Kausalität Eine theoretische und konzeptionelle Basis Bieten, Haben Sie noch nicht endgültig empirische Tests unterzogen sterben.

Beobachtende Studien über Gewaltverbrechen

Nach Angaben des National Crime Opferbefragung (NCVS), in the United States between 1992 und 1995 (Greenfield 1998) durchgeführt, 37 Prozent der Opfer von Straftaten berichtet, Dass Alkohol im Spiel war, als Verbrechen gegen sie begangen gerechnet wurden sterben. Studien Polizeiberichte mit, Gerichtsakten oder Umfragen verurteilter Straftäter HABEN festgestellt, in 30 bis 90 Prozent der Gewaltkriminalität beteiligt Alkohol Werden. Laut Bureau of Justice Statistics (BJS) Erhebungen der US-bevölkerung Täter berichten ETWA 40 Prozent der Täter that Alkohol ein Faktor in ihrer Gewaltdelikten (Greenfield 1998) Krieg. Daruber Hinaus schätzt sterben mittlere BAC aus den Berichten der Täter verurteilt Gewaltverbrechen (Mord, sexueller Nötigung, Raub, Körperverletzung) hinken between 0,18 Prozent für probationers auf ETWA 0,28 Prozent für Staatsgefangene. BAK von 0,05 Prozent oder Höher gerechnet wurden von 90 Prozent der Insassen des Mordes und sexueller Nötigung verurteilt geschätzt, sterben um 86 Prozent derjenigen, des Raubes für schuldig befunden zu der Zeit ihrer Verbrechen, trinken berichtet und 78 von der Prozent der Befragten für Körperverletzung Schuldig befunden (Greenfield 1998).

This BAC-Daten can nicht als Beweis Dafür angesehen Werden, that the Trinken zu Gewaltverbrechen Führt. Andere Variablen, Wie Armut, familiäre Probleme, antisozialen Persönlichkeitsstörung oder genetische Veranlagung, Kanns Sowohl Trink- und kriminelle Handlungen. Lipsey und Kollegen (1997) führten Eine Meta analytische Überprüfung von 129 Studien, einschließlich der Allgemeinen Bevölkerungsumfragen, Proben von Kriminellen, und Proben von Klinischen Populationen (z Familientherapie Kunden und Alkohol- oder Drogenbehandlungen Kunden). Sie fanden heraus, Dass Studien, sterben besser Waren für andere factors gesteuert, sterben Gewalt und Aggression zeigten niedrigere Assoziationen between Alkohol und Kriminalität beeinflussen könnten. Daruber Hinaus Kann BAC Daten nicht als Hinweis auf sterben Kausalität interpretiert Werden, da Rausch sterben Chancen erhöhen, Dass ein Täter am Tatort festgenommen Werden, war zu Einer Überschätzung der durchschnittlichen Täter BAC Werte.

Der Nachweis von Längsschnittstudien junger Menschen weckt Zweifel An einem einfachen kausalen zusammenhang between Alkoholkonsum und Aggression oder Gewalt (White et al 1993 ;. Weiß 1997;. Zhang et al, 1997). This Studien zeigen Häufig that Alkoholmissbrauch und gewalttätiges verhalten im späteren Leben Verbunden Sind. Doch später aggressives verhalten und Alkoholmissbrauch gerechnet wurden Stärker mit Frühen aggressivem verhalten Verbunden ist, als mit Frühen Alkoholkonsum. Dies deutet darauf hin, Dass Eine frühe Aggression später Aggression und Alkoholmissbrauch Führen Kann, so that für Korrelation Zwischen den Beiden letztgenannten Variablen Bilanzierung sterben. Ferner Kann Eine Person, s Niveau der Aggressivität ist relativ stabil von der Kindheit bis zum jungen Erwachsenenalter, und junge Menschen verhalten aggressiv, ob sie trinken oder nicht. Bewertungen von Langzeitstudien (zB Weiß 1997) allgemein schließen, sterben Dass Beziehung between Alkohol und Aggression bei jugendlichen mit Einems Dritten Faktor oder Eine Reihe von factors Wie Familienvariablen (zB Kindheit Vernachlässigung und Missbrauch) oder genetische und Temperament Züge verursacht Wird (zB Impulsivität, Hyperaktivität ).

ALKOHOL S AUSWIRKUNGEN AUF DIE FAMILIE

In addition to DM Schaden, den Alkoholkonsum für Trinker verursacht Selbst, Familienmitglieder&# 8212, vor Allem Ehepartner und Kinder Sind wahrscheinlich Auch (Maffli 2001) geschädigt Werden. Beide Ehegatten und Kinder can Opfer von Alkohol im zusammenhang Mit Gewalt, und die Kinder Konnen Auch medizinische und soziale Probleme leiden, sterben bis ins Erwachsenenalter Bestehen bleiben Kann.

Auswirkungen auf Kinder

Elterliche Alkoholkonsum Kann ein Kind Durch genetische oder pränatale Mittel beeinflussen oder Durch Ihre Auswirkungen auf das Kind s-Umgebung (Schuckit 1994; Schuckit und Smith 1996; Windle 1997). Fetale Alkoholsyndrom (FAS) is a der häufigsten direkten Folgen der elterlichen Alkoholkonsum. Drei bis 10 von 10.000 Babys in the United States geschätzt gerechnet wurden geboren fetalen Alkohol-Syndrom Zu haben, Aber einige Quellen schätzen, bis zu 30 oder mehr FAS Fälle pro 10.000 (Larkby und Tag 1997; US Department of Health and Human Services 2000). Ein Institut für Medizin-Bericht geschätzt that 0,5 bis 3 Fälle von FAS kommen pro 1.000 Geburten (Stratton et al. 1996).

Kindesmissbrauch Kann Eine andere Folge der Direkte elterlichen Alkoholkonsum sein. Englisch und Kollegen (1995) zu DM Schluss, basierend auf Beweise aus Fallstudien, ist that Alkoholkonsum Eine Ursache für Kindesmissbrauch in Einems geschätzten 16 Prozent der Fälle. Kriterien für Ihre beurteilung einbezogen berichtet Alkoholmissbrauch in der Familie, Vergiftung Durch Täter berichtet, Oder Geschichte des Alkoholismus. This Autoren konnten nicht identifizieren JEDE Studie, sterben das Risiko von Kindesmissbrauch auf bestimmte Ebenen der Alkoholkonsum Verbunden Sind, Aber noch Könnte die Autoren Einer Followup Bericht (Ridolfo und Stevenson 2001).

Parental Trinken Kann Auswirkungen auf Umwelt sterben, ein in der Art aufwächst, INDEM ein Teil im Spiel:

Akute und chronische Finanzielle Belastung&# 8212, beispielsweise wegen zu Hoher Arbeitslosigkeit (Murmeltier et al 1993).

schlechte Erziehung zum beispiel Eine Zwangsinteraktionsstil, inkonsistente verstärkung des guten Verhaltens, oder unklare Verhaltenserwartungen von den Eltern (Jacob und Johnson 1997)

Familienkonflikte und Familien Auflösung (Eurocare 1998; Leonard und Rothbard 1999)

Erstellen Erwartungen&# 8212, das heißt, dm Art beizubringen, um bestimmte ergebnisse zu Erwarten, vom Trinken (Sher et al 1996) ..

This factors und JEDE Interaktion between them, HABEN EINEN Starken einfluss auf das Leben eines wachsenden Kindes.

Obwohl sterben Meisten der Erklärungen für den zusammenhang between Alkohol und Gewalt Partner Gelteneulen nonpartner Gewalt, Scheint es einige unterschiede Zwischen den Beiden ArTeN von Veranstaltungen. Alkohol Wird in Einem Höheren percentage eine Angriffe Zwischen den Partnern als in gewaltsamen Zwischenfällen between other Personen (Grün 1998) gemeinsam beteiligt. Die tatsache, that two Partner zusammen leben mehr möglichkeiten für heftige Begegnungen schafft und Für den Bildenden höheren zusammenhang between Alkoholkonsum und Partner Gewalt Gegenüber nonpartner Gewalt nach NCVS ausmachen Kann, 65 Prozent der Opfer von Gewalt in der Ehe berichtet, Dass Alkohol einen den Verbrechen beteiligt Krieg gegen sie ein Grosserer percentage der Beteiligung als von den Opfern von Art von Jeder other Kriminalität (Greenfield 1998) berichtet.

Ein Weiterer Unterschied between Partner und nonpartner Gewalt ist, Dass der zusammenhang between Alkohol und Partner Gewalt Scheint Durch Störvariablen Werden Weniger beeinflusst als der zusammenhang between Alkohol und Gewalt nonpartner (Lipsey et al. 1997).

Drittens, der Rausch Viktimisierung Hypothese&# 8212, das heißt that Frauen, sterben Unter dem einfluss von Alkohol eher Ziele zu Werden ist Weniger klar im Mann zu Frau Gewalt Gegenüber nonpartner Gewalt (US Department of Health and Human Services 2000;. Chermack et al, 2001). Einige, Aber nicht alle, Haben Forscher herausgefunden that Alkohol im zusammenhang Angriffen Waren eher MIT, WENN Beide Partner Waren schwere Trinker (Kaufman Kantor und Asdigian 1997). Leonard und Roberts (1998), in Einer der seltenen Versuche einer Paare, festgestellt that Alkoholkonsum Sowohl von der Frau und der Mann erhöhten negativen Wechselwirkungen während Eines Probleme Lösung Aufgabe. Es Hat sich oft that Männchen gefunden, Erwartungen Führen zu Einems erhöhten Gefühl der Dominanz Unter dem einfluss von Alkohol (Kaufman Kantor und Asdigian 1997). Da SOMIT Problem Lösungsfähigkeit Unter dem einfluss beeinträchtigt, Versuche zur Problemlösung zusammen with the Gefühl der Dominanz in aggressiven Handlungen Führen Kann.

Andere Analysen zeigen, that the Opfer s Trinken ist Weniger wahrscheinlich that Aggression von Einem Partner als von Einem Fremden (Kaufman Kantor und Asdigian 1997) zu erleichtern. Ein Fremder Kann wahrscheinlicher sein, den zugang zu Einems Opfer zu gewinnen, WENN das Opfer (Testa und Parks 1996) berauscht.

Das Hauptproblem bei der Forschung über Gewalt in der Ehe, Wie von Leonard und Roberts (1998) Informationen angegeben ist, that the Trinken von Mustern und üblichen Verbrauch Haben ausreichend gemessen Wurde selten, und sterben Forschung in diesem Bereich Sind eher ungenau und manchmal impressionistische Etiketten von Problemtrinker oder Alkoholiker zu Verwenden. So ist es nicht bekannt, ob Trink-Problem von der Regel gering zu Einems beständig Hohen Trinkverhalten oder zu sporadischen Schweren Trinken Episoden bezieht Sich zu moderate Trinker. In Einem der seltenen Studien einschließlich Einer maßnahme von Schweren Trinken Folgen, Kaufman Kantor und Straus (1987) Analysiert Typische Häufigkeit und Menge des Trinkens und festgestellt that der Anteil der gewalttätigen Männern In jeder Trink Gruppe von Abstinenzler zu niedrig Trinker Besäufnis-linear erhöht. 4 (4 Die in of this Studie binge drinking Gruppe mit Einer Frequenz von Zweimal pro Woche als Trinkwasser oder Weniger oft Würde Definiert, und Einer Menge von five oder mehr alkoholische Getränke pro Gelegenheit). Of this percentage Krieg unter Binge Drinking Höher als bei den Regelmässig schwere Trinker. 5 (5 This Gruppe [genannt Hoch Trinken Gruppe in der Studie] Wurde von Einems Trinkfrequenz von mindestens drei bis vier Mal pro Woche and a Übliche Menge von mindestens drei Drinks pro Tag.) Definiert Auch This Autoren fanden heraus, that 19,4 Prozent im niedrigen Trink-Gruppe Aber 48,4 Prozent in der bingeing Gruppe gerechnet wurden zum zeitpunkt des gewaltsamen EREIGNIS zu trinken. So ist this Studie Unterstützt sterben Idee, Dass Gewalt in der Ehe eher ist nicht nur, Wenn Ein Partner alkoholabhängig oder ein Problem Trinker ist, Sondern Auch, Wenn Der Partner is a seltene Trinker, gelegentlich schwer trinkt sterben.

methodologischen Überlegungen

Obwohl das Trinken in Vielen negativen Ergebnissen Sie beteiligt Werden Bekannt ist, Hut sterben Forschung wenig Wesentliche Erkenntnisse über Mechanismen ergaben, mit Denen Alkohol this verursachen könnten oder available in den Ebenen von Alkohol Beteiligung ergebnisse sterben. Viele Studien der Sozialen Schaden nehmen nicht berücksichtigt sterben Komplexität der Wechselwirkungen between ursächlichen factors, this Wechselwirkungen between factors in Hypothesen Transformation, sterben mit geeigneten Statistischen Methoden getestet Werden Können. If Theorie postuliert that Gewalt Eine Folge der komplexen Wechselwirkungen in Einems definierten Kontext Innerhalb Eines kulturellen Umfeld ist, ist es sinnlos, sterben nur BAK von Einer Person zu messen, der EINEN other geschlagen hat.

Insbesondere sterben Forschung in diesem Bereich von der Aufgabe Verbesserung bei der verwendung von Kontrollgruppen profitieren Würden, unter Berücksichtigung der zeitlichen reihenfolge der EREIGNISSE, und bei der messung der Alkoholkonsum und sterben ergebnisse (Collins und Messerschmidt 1993; Gmel und Gutjahr 2001).

Rückschlüsse auf jeden zusammenhang between Alkoholkonsum und bestimmte negativ ergebnisse impliziert Variabilität zum beispiel, sterben, ideal Menge verbraucht nach oben geht, geht sterben Rate der verletzung available in. Die Übliche Mittel Variabilität Adressierung von Gefallene (das heißt Menschen bei Einems Zwischenfall beteiligt ist) mit der Kontrollgruppe (das heißt unbeteiligte Personen) zu Vergleichen der. Mit Blick auf BAK von Menschen in Einer Art von Vorfall verwickelt ist nicht ausreichend sterben, da sie nicht nehmen Variabilität berücksichtigt ist.

Kontrollpersonen statistisch oder Durch verwendung Einer Fall-Kontroll-Entwurf integriert Werden sterben. Es ist wichtig, kontrollen zu wählen, sterben so ähnlich wie möglich mind zu Gefallene Sind (siehe Gmel und Gutjahr 2001): Fälle von Gewalt in Bars nicht mit kontrollen von Gewalt zu Hause verglichen Werden sollte, und Fälle von Gewalt Verletzungen sollten Nicht mit kontrollen verglichen Werden gewaltlos Verletzungen.

beim Szene Studien gehören zu Den Fall-Kontroll-Designs Besten. If in der Nähe der Zeit Als Auch ein dem Ort Ereignisses Eines (beispielsweise in Bars, auf der Straße) durchgeführt Wird, ermöglichen sie erfassung der Fälle und Kontrollpersonen direkt sterben, halt auch Rahmen und zu Einems Gewissen Grad sogar Konstante Situation. Der Wichtigste vorteil von zumin Szene, in der Nähe von Ereignisstudien ist einfach: der Kontrollgruppe bei der Szene interviewt Haben factors Wie situativen die gleichen sterben Fälle (zum beispiel Lärm, Wetterbedingungen). Die nachteile Sind that Eine solche Konstruktion Geographisch Begrenzt ist, ein System-for the Forscher warnen Hergestellt Werden Muss, und das Forschungsteam Einander unmittelbar nach DEM EREIGNIS kommen. Ein Alarmsystem ist Möglich, WENN Forschung definierten Orten Wie Balken oder Arbeitsplätzen durchgeführt Wird, insbesondere in Gefallenen, in Denen es Möglich ist, sterben Wochentage oder Tageszeiten, um zu bestimmen,, ideal für das Risiko von Gewalt am Grössten ist in klar sterben. beim Szene Studien von häuslicher Gewalt Sind Schwierig, Weil solche Vorfälle in Privaten haushalten auftreten neigen.

Zwar Gibt es Vorteile Forschung an der Szene und in der Nähe der Zeit Eines Ereignisses zu leiten, Forschung, sterben this Strengen bedingungen entspannt dennoch in Einer Aufgabe Verbesserung der DERZEIT vorhandenen Wissens Führen Würde. Zum beispiel Kontrollpersonen Konnen an der Szene abgetastet Werden, Sondern zu Einems other ZeitPunkt (dh unabhängig von Fallén), ideal für situa factors Wie Tageszeit, Geräuschpegel und Wetterbedingungen Sind vertreten gut. Zum beispiel, Arbeiter oder Besucher in Bars can sogar während der Woche befragt Werden, WENN Vorfälle nicht aufgetreten Sind. beim Szene Entwürfe gerechnet wurden bei Straßenumfragen angenähert (Hurst et al 1994; Kr.üger 1995), in DM Zufällig BAC-Prüfung Würde auf Fahrer in der sterben in Unfälle verwickelt Waren same geographischen Gebiet und über den Gleichen Zeitraum durchgeführt, sterben in Abstürze nicht beteiligt Waren und Dann im Vergleich mit den Fahrern, sterben. der Sitz Szene Designs sollte Möglich sein, WENN andere soziale Folgen Als Auch zu messen.

Auf der grundlage der Grossteil der Forschung in diesem Bereich Sind Die Ermittler nicht in der Lage Rückschlüsse auf chronologische reihenfolge der EREIGNISSE zu ziehen&Eine Änderung der Arbeitsbedingungen vorausmässiger Alkoholkonsum and a Zunahme der Fehlzeiten zum beispiel Hut; # 8212? Vorsicht ist geboten, Wenn Die reihenfolge zu bestimmen, in Denen Alkoholprobleme, soziale Folgen und andere Variablen (Wie psychische Störungen) auftreten. Um zu klären, Alkohol s Rolle, Längs Sind Notwendig Designs, um zu bestimmen, Wenn Der Alkoholkonsum sterben Abfolge der EREIGNISSE Erfasst und zu überwachen, ob Folgen bei Menschen mit komorbiden Störungen verschlimmert oder REDUZIERT zu trinken. Da viele ergebnisse im laufe der Zeit zu wiederholen, Eine solche Langzeitstudie von Würde einschließlich Mehrerer Meßpunkte profitieren, Anstätt Nur zwei (D. H. der Basislinie und Ausgang), and a ausreichende statistische Techniken Kausalitäts (Robins et al., 1999) zu untersuchen.

Die messung des Alkoholkonsums

Bessere messung des Alkoholkonsums ist entscheidend für sterben Studien von schädlichen Gebrauch. Die bevorzugten Elle Verfahren Sind Determination BAC aus Blutproben oder Alkohol MESSUNG Atem Konzentrationen geeignete Geräte sterben. In Abwesenheit objektiver Massnahmen Wie Diesen can Verbrauch Selbst geschätzt Werden Berichte (Grün 1998) oder Beobachtung von Anzeichen Einer Vergiftung (z McClelland und Teplin 2001), jedoch Wobei zu berücksichtigen ist Subjektivität und andere Einschränkungen of this Ansätze sterben.

NEBEN das beste Maß des Verbrauchs zum zeitpunkt Eines Ereignisses Wie Einer Gewalttat Verwenden, Würde der Forschung aus der messung der Trinker profitieren üblichen Konsummuster und vieles mehr von Einems Fokus auf Licht zu moderate Trinker Eulen schwere Trinker. Messen üblichen Trinkverhalten addition to Einem bestimmten EREIGNIS vorübergehenden trinken Würde es den Forschern ermöglichen, Frage, ob negativ ergebnisse zu adressieren Sind, um Menschen im zusammenhang mit sterben s üblichen Trinkgewohnheiten oder Isolierte Episoden von Schweren Trinken. Mit Blick auf Licht zu moderate Trinker Eulen schwere Trinker wäre es Möglich, das Auftreten von negativen Ergebnissen Sie für ein breiteres Spektrum von Trinkmuster zu Vergleichen.

Die Schwierige Aufgabe Auf eine Person Informationen zu erhalten s üblichen Verbrauch und seine Trink zum zeitpunkt Eines Ereignisses wahrscheinlich am Besten in can Designs erreicht, Verknüpfung zu den Aufzeichnungen Wie Polizeiprotokolle und Gerichtsakten ermöglichen sterben. Fall-Kontroll-Studien erlauben Auch Forscher üblich und gleichzeitigen Konsum zu bestimmen, von Menschen beteiligt in nonfatal Vorfälle über Ihre üblichen Trinkgewohnheiten zu fragen, und Durch Hervorrufen Sicherheiten Berichte über den Verbrauch zu tödlichen Vorfälle im zusammenhang.

Messung der ergebnisse

Unzureichende messung der ergebnisse Scheint im Bereich der schädlichen viel Forschung zu charakterisieren. Ergebnisse Werden Definiert und Unterschiedlich in Verschiedenen Studien gemessen. Aggression Kann das Drucken Einer Geschmack bedeuten beschriftet Schock in Einem sterilen Versuchsraum oder Eine Verbal Beleidigung oder Einer feindlichen Gedanken über Eine andere Person. Offensichtlich is also Keinen Grund, warum alle this Aktionen Same Beziehung zu Alkohol HABEN sollte. There is Auch keine klare Gemeinsame Metrik, mit Denen this ergebnisse zu Vergleichen. In der Medizinischen Forschung, Massnahmen Wie YLLs (verlorene Lebensjahre) und DALYs (Behinderung Lebensjahre) Kann used Werden, um Vergleiche anzustellen, zum beispiel between Krankheiten so Unterschiedlich Wie Die Grippe und Leberkrebs. Ähnliche Kennzahlen Werden für nicht-medizinische ergebnisse Wie Die Sozialen Folgen von Alkoholmissbrauch Notwendig.

FAZIT

Mit Dem Fokus auf Spezifische negativen Folgen (Fehlzeiten am Arbeitsplatz, unbeabsichtigte Verletzungen, Aggression und Gewalt, Misshandlung des Ehepartners), untersuchte sterben vorliegende Studie kenntnis der schädlichen Alkohol, Wie Durch den Alkoholmissbrauch kriterien in DSM Definiert IV. Im Allgemeinen war es that viele geschlossen&# 8212, Wenn nicht sterben Meisten Studien zu Themen Diesen zeigen methodische Schwächen. DAHER ist der Beweis für sterben Auswirkungen des Alkoholkonsums auf untersuchten Folgen manchmal schwach, vor Allem als Differentielle Auswirkungen verschiedener Konsumgewohnheiten Betrifft sterben. Die following Schlussfolgerungen gezogen Werden Können.

Alkoholkonsum und der Arbeitsplatz

Obwohl moderater Alkoholkonsum positiv Produktivität bei der Arbeit, starker Alkoholkonsum und Alkoholmissbrauch und abhängigkeit geringere Produktivität beeinträchtigen Können. Der Beweis Für einen zusammenhang speziell® between Fehlzeiten am Arbeitsplatz und den Gesamten Bereich des Alkoholkonsums (das heißt von Enthaltung zu starker Alkoholkonsum), ist jedoch nicht schlüssig. Mit Einer Kombination aus retrospektiven beurteilung, Selbst Berichterstattung, und Fragen, sterben Probleme mit DM Alkoholkonsum zuzuschreiben Kann sterben wirkung des Trinkens auf Abwesenheitsraten überschätzen. Auf der anderen Seite, WENN Befragten neigen dazu sterben, Alkoholprobleme zu verweigern oder vertuschen, Selbst mit Berichte zu Einer Unterschätzung von Effekten Führen Kann. Störvariablen Wie andere Job und Persönlichkeitseigenschaften can for the Unentschlossenheit der Forschung in diesem Bereich ausmachen. Longitudinal Forschung und andere Massnahmen der Folgen eher als Trinker Selbst Berichte Vielleicht Am Besten könnten sterben komplexen kausalen Bahnen Verbindet Alkoholkonsum, Fehlzeiten und Ande Variablen aufzuklären.

Alkoholkonsum und Unfallverletzungen

Die Forschung deutet darauf hin, ein hohes Maß einer Alkohol Beteiligung in allen ArTeN von Unfallverletzungen. Die Anzahl der Getränke pro Gelegenheit verzehrt Werden, BESONDERS, ideal von BAC bezeichnet ist, stark with the Auftreten von Verletzungen, unabhängig von der üblichen Häufigkeit und Menge von Alkohol verzehrt Verbunden. Trinken less Werden mit Verletzungen am Arbeitsplatz aus Verschiedenen Grunden Verbunden, Aber Scheint Eine Rolle bei der Entstehung von stürzen zu spielen, sterben zweithäufigste Formular von unbeabsichtigte Verletzungen.

Alkoholkonsum und Gewalt

Obwohl Alkohol Deutlich mit gewalttätigem verhalten Verbunden ist, hat Forschung Beweise nicht Nachgewiesen sterben, that the Trinken Gewalttaten Führt. Experimentelle Studien unterstützen nicht die idee, Dass Alkohol pharmakologisch Wirkt Menschen zu schwächen s Hemmungen gegen aggressiv wirken. This Studien Haben vorgeschlagen, jedoch that factors Wie Die Wahrnehmung der Bedrohung oder Frustration Wichtiger sein verhalten als Menschen, bei der Bestimmung, s Erwartungen daruber, Wie Alkohol auf sie auswirken Wird. Schließlich Haben experimentelle Daten noch Hypothesen zu Confirm oder zu widerlegen, that the Trinken Menschen Andert s fähigkeit, Umweltreize, sterben oder Dass Kultur und Sozialen Kontext beeinflussen Wahrscheinlichkeit sterben zu BESUCHEN that Trinker aggressiv wirken.

Beobachtende und Längs Forschung Unterstützt Eine verbindung between Trink- und aggressives verhalten. Berichte von Opfern und straffällige zeigen ein hohes Maß ein Alkohol Beteiligung ein Gewaltverbrechen, Aber nicht Kausalität Beweisen. Andere soziale, Persönlichkeit und genetischen factors dazu Führen can Sowohl Trink- und gewalttätiges verhalten. Bewertungen von Sowohl Längs- als Auch andere ArTeN von Beobachtende Forschung Häufig feststellen, Dass andere Familie, Temperament oder genetische factors für sterben Beziehung between Alkohol und Aggression bei jungen Menschen erklären.

Alkoholkonsum und sterben Familie

Alkoholmissbrauch ist mit zahlreichen negativen Folgen für sterben Trinker assoziiert s Partner und Kinder. Mütterliche Alkoholkonsum während der Schwangerschaft Kann in das fetale Alkoholsyndrom bei Kindern Führen, und sterben elterliche Trinken ist mit Kindesmissbrauch und Auswirkungen ein Kind korreliert s-Umgebung in Vielen Sozialen, psychologischen und Wirtschaftlichen möglichkeiten. In BEZUG auf Partner Gewalt, Forschungsergebnisse

Zeigt ein that es Stärker mit starker Alkoholkonsum Verbunden ist, ob üblich oder gelegentlich, als ist nonpartner Gewalt

Konflikte, ob das Trinken Durch das Opfer macht Gewalttaten von Einems Partner wahrscheinlicher

Lässt vermuten, Dass der Alkoholkonsum s stärkere Zusammenarbeit Mit Partner Gewalt als Mit nonpartner Gewalt Kann Eine Frage des Zugangs sein, mit Partnern mehr Kontakt Hut und SOMIT mehr möglichkeiten für heftige Begegnungen.

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Prepared: Dezember 2003

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